COVID-19: การใช้ Hyperbaric Oxygen Therapy (HBOT) ในการรักษาผู้ป่วยหนัก

การระบาดใหญ่ของ COVID-19 ได้ก่อให้เกิดผลกระทบทางเศรษฐกิจที่สำคัญไปทั่วโลก และส่งผลให้ชีวิต "ปกติ" หยุดชะงัก ประเทศต่างๆ ทั่วโลกกำลังต่อสู้เพื่อหาวิธีแก้ไขสำหรับโรคนี้ ซึ่งรวมถึงการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและการพัฒนาวัคซีนเพื่อต่อสู้กับโรคระบาด ในบริบทนี้ การใช้ Hyperbaric Oxygen Therapy (HBOT) อาจดูเหมือนรักษาสัญญาสำหรับการรักษา รุนแรง กรณีของ COVID-19 HBOT เกี่ยวข้องกับการส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของร่างกายที่ความดันสูงกว่าความดันบรรยากาศโดยหวังว่าจะลดการอักเสบและการฟื้นตัวของเซลล์ซึ่งจะช่วยปรับปรุงระบบภูมิคุ้มกัน 

การระบาดใหญ่ของ COVID-19 ทำให้ชีวิตในอุปกรณ์เกือบทั่วโลก นักวิทยาศาสตร์และนักวิจัยทั่วโลกต่างแข่งกันแข่งกับเวลาเพื่อพัฒนาวิธีรักษาโรคนี้ที่ส่งผลกระทบต่อคนนับล้านและส่งผลให้ต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลและมีผู้เสียชีวิตหลายพันคน โดยเฉพาะผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปีและมีอาการป่วยร่วม เช่น เบาหวาน โรคหอบหืด และหลอดเลือดหัวใจ โรค. มีการพยายามใช้ยาต้านไวรัสจำนวนหนึ่งเพื่อต่อสู้กับโควิด-19 เพื่อหยุดการจำลองแบบของไวรัสพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เช่น การสวมหน้ากากและการรักษาระยะห่างทางสังคมเพื่อป้องกันการแพร่กระจายในชุมชน ล่าสุดมีวัคซีนหลายชนิด ^(1-3) ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในกรณีฉุกเฉินโดยรัฐบาลในประเทศต่างๆ ที่หวังว่าจะช่วยในการพัฒนาและให้ภูมิคุ้มกันต่อ COVID-19 ในระยะยาว แนวคิดเบื้องหลังเหล่านี้คือการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันเพื่อช่วยให้ร่างกายต่อสู้กับการติดเชื้อ การบำบัดด้วยออกซิเจน Hyperbaric (HBOT) ยังสามารถมองว่าเป็นการรักษาที่มีศักยภาพสำหรับการรักษา รุนแรง กรณีของ COVID-19 โดยเฉพาะผู้ที่ต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล  

HBOT เกี่ยวข้องกับการส่งออกซิเจน 100% ไปยังเนื้อเยื่อของร่างกายที่ความดันสูง (สูงกว่าความดันบรรยากาศ) ภาวะขาดออกซิเจนนี้ส่งผลให้เกิดการส่งออกซิเจนไปยังเซลล์ของร่างกายในปริมาณที่สูงขึ้น ซึ่งจะช่วยปรับปรุงการฟื้นคืนชีพและการอยู่รอดของพวกมัน มีรายงานเกี่ยวกับ HBOT เมื่อเกือบสี่ศตวรรษก่อน อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการนำ HBOT มาใช้เพื่อการรักษาขั้นสุดท้าย เนื่องจากขาดหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ อย่างไรก็ตาม ข้อมูลเบื้องต้นล่าสุดจากการทดลองทางคลินิกชี้ให้เห็นถึงการปรับปรุงที่สำคัญในส่วนที่เกี่ยวกับความเจ็บป่วยและการตายใน รุนแรง กรณีผู้ป่วย COVID-19 เมื่อรักษาด้วยออกซิเจน 100% ที่ความดันบรรยากาศสูง การทดลองแบบศูนย์เดียวขนาดเล็กที่ดำเนินการในสหรัฐอเมริกากับผู้ป่วยโควิด-20 19 รายและกลุ่มควบคุมที่ตรงกัน 60 รายโดยใช้ HBOT ให้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจในแง่ของอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยและเครื่องช่วยหายใจ ⁽⁴⁾. มีการวางแผนการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มเปรียบเทียบอื่นเพื่อตรวจสอบผลของการบำบัดด้วยออกซิเจนแบบนอร์โมบาริก (NBOT) กับการบำบัดด้วยออกซิเจนแบบไฮเปอร์บาริก (HBOT) สำหรับผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่ขาดออกซิเจนในระดับรุนแรง ⁽⁵⁾. ข้อดีของ HBOT คือเป็นเทคนิคที่ไม่รุกรานซึ่งคุ้มค่าเมื่อเทียบกับวิธีการรักษาแบบอื่น อย่างไรก็ตาม ควรใช้ความระมัดระวังว่าต้องมีการบริหารโดยบุคลากรที่ได้รับการฝึกอบรม และไม่ควรดำเนินการที่บ้านภายใต้สภาวะปกติโดยใช้ถังออกซิเจนบริสุทธิ์ที่มีจำหน่ายในท้องตลาด 

แม้ว่า HBOT สัญญาว่าจะเป็นการรักษาที่มีความเสี่ยงต่ำสำหรับการรักษาผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่มีอาการรุนแรง แต่ก็จำเป็นต้องมีการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มตัวอย่างจำนวนมากที่มีผู้ป่วยจำนวนมากซึ่งส่งผลให้เกิดผลลัพธ์เชิงบวกที่แข็งแกร่ง ก่อนที่การรักษาจะสามารถทำได้ ได้รับการอนุมัติโดยปราศจากข้อสงสัยอันสมเหตุสมผล 

***

อ้างอิง 

1. Prasad U., 2021. ประเภทของวัคซีน COVID-19 ใน Vogue: มีบางอย่างผิดปกติไหม? วิทยาศาสตร์ยุโรป มกราคม 2021 DOI: https://doi.org/10.29198/scieu/210101  

2. Prasad U., 2020. วัคซีน mRNA ของ COVID-19: เหตุการณ์สำคัญทางวิทยาศาสตร์และตัวเปลี่ยนเกมในการแพทย์ วิทยาศาสตร์ยุโรปธันวาคม 2020 ออนไลน์ได้ที่ http://scientificeuropean.co.uk/covid-19-mrna-vaccine-a-milestone-in-science-and-a-game-changer-in-medicine/ เข้าถึงเมื่อ 24 มกราคม 2021.  

3. Prasad U., 2021. DNA Vaccine Against SARS-COV-2: A Brief Update. วิทยาศาสตร์ยุโรป โพสต์เมื่อ 15 มกราคม 2021 ออนไลน์ได้ที่ http://scientificeuropean.co.uk/dna-vaccine-against-sars-cov-2-a-brief-update/ เข้าถึงเมื่อ 24 มกราคม 2021.  

4. Gorenstein SA, Castellano ML, et al 2020 การบำบัดด้วยออกซิเจนความดันสูงสำหรับผู้ป่วย COVID-19 ที่มีปัญหาเรื่องระบบทางเดินหายใจ: กรณีที่ได้รับการรักษาเทียบกับกลุ่มควบคุมที่ปรับเอนเอียง ใต้ท้องทะเล Hyperb Med. 2020 ไตรมาสที่สาม;47(3):405-413. PMID: 32931666 ออนไลน์ได้ที่ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32931666/  เข้าถึงเมื่อ 24 มกราคม 2021.  

5. Boet S. , Katznelson R. , et al., 2021. โปรโตคอลสำหรับการทดลองแบบสุ่มตัวอย่างแบบควบคุมหลายศูนย์ของการบำบัดด้วยออกซิเจนแบบนอร์โมบาริกกับไฮเปอร์บาริกสำหรับผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่ขาดออกซิเจน  พิมพ์ล่วงหน้า medRxiv. โพสต์เมื่อ 16 กรกฎาคม 2020 DOI: https://doi.org/10.1101/2020.07.15.20154609  

***