ไวรัสโคโรน่าไม่ใช่เรื่องใหม่ สิ่งเหล่านี้เก่าแก่พอๆ กับสิ่งใดๆ ในโลก และเป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นสาเหตุของโรคหวัดในมนุษย์เป็นเวลานาน อย่างไรก็ตาม ตัวแปรล่าสุด 'SARS-CoV-2' ที่กำลังเป็นข่าวเกี่ยวกับสาเหตุ Covid-19 โรคระบาดเป็นเรื่องใหม่
มักเป็นไข้หวัด (เกิดจาก coronavirus และอื่น ๆ ไวรัส เช่นไรโนไวรัส) สับสนกับไข้หวัดใหญ่
ไข้หวัดใหญ่และไข้หวัดธรรมดา แม้ว่าทั้งสองอาการจะคล้ายกันแต่ต่างกันในแง่ที่ว่ามีสาเหตุที่แตกต่างกัน ไวรัส โดยสิ้นเชิง
ไข้หวัดใหญ่หรือไข้หวัดใหญ่ ไวรัส มีจีโนมแบ่งส่วนซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของแอนติเจนซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการรวมตัวกันอีกครั้ง ไวรัส ในสกุลเดียวกันจึงเปลี่ยนธรรมชาติของโปรตีนบนผิวไวรัสที่ทำหน้าที่สร้างการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน สิ่งนี้มีความซับซ้อนมากขึ้นด้วยปรากฏการณ์ที่เรียกว่าแอนติเจนดริฟท์ซึ่งเป็นผลมาจาก ไวรัส การกลายพันธุ์ที่สะสม (การเปลี่ยนแปลงใน ดีเอ็นเอ โครงสร้าง) ในช่วงระยะเวลาหนึ่งที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในลักษณะของโปรตีนบนพื้นผิว ทั้งหมดนี้ทำให้ยากต่อการพัฒนาวัคซีนป้องกันที่สามารถป้องกันได้ในระยะยาว การระบาดใหญ่ครั้งสุดท้ายของไข้หวัดใหญ่สเปนในปี พ.ศ. 1918 ซึ่งคร่าชีวิตผู้คนนับล้านมีสาเหตุมาจากไข้หวัดใหญ่หรือไข้หวัดใหญ่ ไวรัส- สิ่งนี้แตกต่างจากไวรัสโคโรนา
ในทางกลับกัน โคโรนาไวรัสที่ก่อให้เกิดโรคไข้หวัดไม่มีจีโนมแบบแบ่งส่วน ดังนั้นจึงไม่มีการเปลี่ยนแปลงของแอนติเจน มีความรุนแรงน้อยที่สุดและอาจทำให้ผู้ได้รับผลกระทบเสียชีวิตได้เป็นครั้งคราว ความรุนแรงของ ไวรัสโคโรน่า ปกติจะจำกัดเฉพาะอาการหวัดเท่านั้น และไม่ค่อยทำให้ใครป่วยหนัก อย่างไรก็ตาม มีรูปแบบที่รุนแรงของ ไวรัสโคโรน่า ในอดีตที่ผ่านมา ได้แก่ โรคซาร์ส (Severe Acute Respiratory Syndrome) ที่เกิดขึ้นในปี 2002-03 ทางตอนใต้ของจีน และทำให้เกิดผู้ป่วย 8096 ราย ส่งผลให้มีผู้เสียชีวิต 774 รายใน 26 ประเทศ และ MERS (Middle East Respiratory Syndrome) ที่ปรากฏ 9 ปีต่อมาในปี 2012 ซาอุดีอาระเบีย มีผู้ป่วยสะสม 2494 ราย เสียชีวิต 858 ราย ใน 27 ประเทศ1- อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ยังคงเป็นโรคประจำถิ่นและหายไปอย่างรวดเร็ว (ภายใน 4-6 เดือน) อาจเนื่องมาจากลักษณะที่มีความรุนแรงน้อยกว่า และ/หรือโดยการปฏิบัติตามขั้นตอนทางระบาดวิทยาที่เหมาะสมสำหรับการกักกัน ในเวลานั้นจึงไม่มีความจำเป็นที่จะต้องลงทุนจำนวนมากและพัฒนาวัคซีนต่อต้านโรคดังกล่าว coronavirus.
ล่าสุด ตัวแปร of coronavirus, นิยาย coronavirus (SARS-CoV-2) ดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับโรคซาร์สและเมอร์ส2 ซึ่งมีการติดเชื้อและรุนแรงในมนุษย์ มันถูกระบุเป็นครั้งแรกในหวู่ฮั่น ประเทศจีน แต่ในไม่ช้าก็กลายเป็นโรคระบาดและแพร่กระจายไปทั่วโลกจนอยู่ในรูปของการระบาดใหญ่ การแพร่กระจายอย่างรวดเร็วนี้ข้ามพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ที่เลือกเพียงเพราะความรุนแรงและการติดเชื้อที่สูงซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างทางพันธุกรรมของ ไวรัส หรืออาจเกิดจากการขาดการแทรกแซงทางระบาดวิทยาอย่างทันท่วงทีโดยรายงานต่อหน่วยงานระดับชาติ/ข้ามชาติที่เกี่ยวข้อง ซึ่งขัดขวางมาตรการกักกันอย่างทันท่วงที ส่งผลให้มีผู้เสียชีวิตประมาณหนึ่งล้านคน และทำให้เศรษฐกิจโลกหยุดชะงัก
นี่เป็นครั้งแรกในประวัติศาสตร์ของมนุษย์ที่มีอยู่ coronavirus มีรายงานว่ามีการเปลี่ยนแปลงจีโนมจนกลายเป็นตัวแปรที่มีความรุนแรงสูง ซึ่งเป็นต้นเหตุของการระบาดใหญ่ในปัจจุบัน
แต่อะไรทำให้เกิดการเคลื่อนตัวของแอนติเจนที่รุนแรงเช่นนี้ทำให้ SARS-CoV-2 รุนแรงและติดเชื้อได้?
มีหลายทฤษฎีในชุมชนวิทยาศาสตร์ที่ชี้ไปที่ต้นกำเนิดของ SARS-CoV-23,4- ผู้เสนอต้นกำเนิดที่มนุษย์สร้างขึ้นของ ไวรัส เชื่อว่าการเปลี่ยนแปลงจีโนมที่พบใน SARS-CoV-2 จะใช้เวลานานมากในการพัฒนาตามธรรมชาติ ในขณะที่การศึกษาอื่นๆ แย้งว่าอาจมีต้นกำเนิดตามธรรมชาติ5 เพราะถ้ามนุษย์จะสร้าง ไวรัส เหตุใดพวกเขาจึงสร้างรูปแบบที่ต่ำกว่ามาตรฐานซึ่งมีความรุนแรงเพียงพอที่จะทำให้เกิดโรคร้ายแรง แต่เกาะติดกับเซลล์ของมนุษย์ในระดับที่ต่ำกว่ามาตรฐาน และความจริงที่ว่ามันไม่ได้ถูกสร้างขึ้นโดยใช้กระดูกสันหลังของสิ่งที่เป็นที่รู้จัก ไวรัส.
อย่างไรก็ตาม ข้อเท็จจริงของเรื่องนี้ยังคงเป็นเรื่องที่แทบไม่มีอันตรายใดๆ เลย ไวรัส มีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเพื่อเปลี่ยนตัวเองให้กลายเป็น SARS/MERS ที่มีความรุนแรงเล็กน้อย และในที่สุดก็กลายเป็นรูปแบบที่มีการติดเชื้อและรุนแรงสูง (SARS-CoV-2) ในช่วงเวลา 18-20 ปี ปรากฏว่าผิดปกติ การเคลื่อนตัวของแอนติเจนที่รุนแรงเช่นนี้ ซึ่งบังเอิญมีความต่อเนื่องอยู่ระหว่างนั้น ไม่น่าเป็นไปได้อย่างยิ่งที่จะเกิดขึ้นในห้องทดลองของแม่ธรณีในระยะเวลาอันสั้นเช่นนี้ แม้ว่ามันจะเป็นเรื่องจริง แต่ที่น่างงกว่านั้นคือแรงกดดันด้านสิ่งแวดล้อมที่จะกระตุ้นให้เกิดการเลือกดังกล่าวใน วิวัฒนาการ?
***
อ้างอิง:
- Padron-Regalado E. Vaccines for SARS-CoV-2: Lessons from Other Coronavirus Strains [เผยแพร่ออนไลน์ก่อนพิมพ์, 2020 Apr 23] ติดเชื้อ Dis Ther. 2020;9(2):1-20. doi: https://doi.org/10.1007/s40121-020-00300-x
- Liangsheng Z, Fu-ming S, Fei C, Zhenguo L. กำเนิดและวิวัฒนาการของนวนิยาย 2019 นวนิยาย Coronavirus, โรคติดเชื้อทางคลินิกเล่มที่ 71 ฉบับที่ 15 1 สิงหาคม 2020 หน้า 882–883 ดอย:https://doi.org/.1093/cid/ciaa112
- Morens DM, Breman JG, et al 2020 ต้นกำเนิดของ COVID-19 และทำไมจึงสำคัญ สมาคมเวชศาสตร์เขตร้อนและสุขอนามัยแห่งอเมริกา พร้อมใช้งานออนไลน์: 22 กรกฎาคม 2020 DOI: https://doi.org/10.4269/ajtmh.20-0849
- York A. Novel coronavirus บินจากค้างคาว? Nat Rev Microbiol 18, 191 (2020). ดอย:https://doi.org/10.1038/s41579-020-0336-9
- Andersen KG, Rambaut, A., ลิปกิ้น, WI เอตอัล แหล่งกำเนิดใกล้เคียงของ SARS-CoV-2 ชัยนาทเมธา 26, 450–452 (2020). ดอย: https://doi.org/10.1038/s41591-020-0820-9.
***
