ในการปฏิบัติงานด้านการแพทย์ โดยทั่วไปมักชอบวิธีที่ผ่านการทดสอบตามเวลาในขณะที่รักษาและพยายามป้องกันโรค นวัตกรรมมักถูกคาดหวังให้ผ่านการทดสอบของเวลา ทั้ง 19 รายได้รับการอนุมัติเชื้อโควิด-XNUMX วัคซีนวัคซีน mRNA สองรายการ และวัคซีน DNA เวกเตอร์ของอะดีโนไวรัสที่ดัดแปลงพันธุกรรมหนึ่งรายการ มีพื้นฐานมาจากแนวคิดและเทคโนโลยีที่ไม่เคยใช้กับมนุษย์ในอดีต (แม้ว่าจะมีเพียงไม่กี่รายเท่านั้นที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในสัตวแพทยศาสตร์) วัคซีนเชื้อตายยืนหยัดผ่านการทดสอบของกาลเวลามานานกว่าครึ่งศตวรรษ และมีบทบาทสำคัญในการควบคุมและกำจัดโรคติดเชื้อหลายชนิด ข้อเสียของวิธีการพัฒนาภูมิคุ้มกันแบบแอคทีฟที่ผ่านการทดสอบมายาวนานผ่านวัคซีนเชื้อตายที่ประกอบด้วยเชื้อโรคที่ถูกฆ่าหรือทำให้อ่อนฤทธิ์นั้นหนักพอที่จะทิ้งไปโดยสิ้นเชิงเพื่อเลือกใช้เทคโนโลยีที่ไม่เคยใช้กับมนุษย์มาก่อนหรือไม่ เห็นได้ชัดว่าสถานการณ์พิเศษที่เกิดจากการระบาดใหญ่ดูเหมือนว่าจะมีการทดสอบและการใช้เทคโนโลยีการพัฒนาวัคซีนและการบำบัดรักษาที่มีการติดตามผลอย่างรวดเร็วและมีศักยภาพสูง ซึ่งมิฉะนั้นอาจต้องใช้เวลาหลายปีกว่าจะมองเห็นแสงสว่างของวัน
ทั้งสามได้รับการอนุมัติ COVID-19 วัคซีน ปัจจุบันกำลังดำเนินการให้กับประชาชนในสหราชอาณาจักรภายใต้โครงการสร้างภูมิคุ้มกันโรคขนาดใหญ่เพื่อต่อสู้กับโรคระบาดตามลำดับความสำคัญที่ทางการกำหนดไว้คือ
- BNT162b2 (ผลิตโดย Pfizer/BioNTech): a วัคซีน mRNA, นำข้อความสำหรับการแสดงออกของโปรตีนแอนติเจนในเซลล์ของมนุษย์
- เอ็มอาร์เอ็นเอ-1273 (ผลิตโดย Moderna): mRNA วัคซีน กระทำเช่นเดียวกับข้างต้น
- ChAdOx1 nCoV-2019 (โดย อ็อกซ์ฟอร์ด / AstraZeneca): โดยทั่วไป a วัคซีนดีเอ็นเอ, ใช้ adenovirus ที่ดัดแปลงพันธุกรรมเป็นพาหะนำยีนขัดขวาง-โปรตีนของ coronavirus นวนิยายซึ่งแสดงออกในเซลล์ของมนุษย์ที่ทำหน้าที่เป็นแอนติเจนสำหรับการพัฒนาภูมิคุ้มกันที่ใช้งานอยู่
ทั้งสามที่กล่าวมาข้างต้น Covid-19 วัคซีน คาดว่าจะกระตุ้นให้เกิดภูมิคุ้มกันแบบแอคทีฟต่อเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ กระบวนการพัฒนาภูมิคุ้มกัน (ทั้งร่างกายและเซลล์) เริ่มต้นหลังจากการสัมผัสกับแอนติเจน ในกรณีของเอ็มอาร์เอ็นเอ วัคซีนสิ่งนี้เกิดขึ้นหลังจากที่โปรตีนขัดขวางของไวรัสแสดงออกในเซลล์ของมนุษย์หลังจากการฉีดวัคซีนที่มี RNA ของสารส่งสารของไวรัส ในกรณีอื่นๆ การพัฒนาภูมิคุ้มกันเกิดขึ้นหลังจากการแสดงออกของ DNA ของไวรัสโคโรนาที่รวมอยู่ในอะดีโนไวรัส อาจมีคนแย้งว่าสิ่งเหล่านี้ วัคซีน ไม่ใช่วัคซีนอย่างแท้จริงในแง่ที่เข้มงวดเพราะว่าพวกมันไม่ใช่แอนติเจนและไม่สามารถกระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันได้จนกว่าจะแปลเป็นโปรตีนไวรัสในเซลล์ของมนุษย์ วัคซีน ตามคำนิยาม วัคซีนกระตุ้นกระบวนการพัฒนาภูมิคุ้มกันแบบแอคทีฟ แต่ในกรณีของวัคซีน XNUMX ชนิดนี้ วัคซีนต้องรอจนกว่ายีนของไวรัสจะถูกแปลเป็นโปรตีนที่สามารถทำหน้าที่เป็นแอนติเจนได้ วัคซีนที่ผ่านการรับรองทั้งสามนี้ใช้เทคโนโลยีที่ไม่เคยใช้กับมนุษย์มาก่อน
ในช่วงห้าทศวรรษที่ผ่านมา วัคซีน มีบทบาทสำคัญในการจัดการกับการป้องกันโรคติดเชื้อหลายชนิด (ยกเว้นมาลาเรีย) มาตรฐานทองคำที่ผ่านการทดสอบตามเวลาคือการใช้เชื้อโรคหรือชิ้นส่วนของเชื้อโรคที่ตายแล้วเป็นวัคซีน มันได้ผลเกือบทุกครั้ง นี่คือวิธีการควบคุมโรคติดเชื้อหลายชนิดและบางชนิดก็ถูกกำจัดให้หมดสิ้นไปในอดีต
หากการระบาดใหญ่ในปัจจุบันกระทบต่อมวลมนุษยชาติเมื่อสิบปีก่อน เราก็คงยังคงใช้วิธีที่ดีที่ผ่านการทดสอบตามเวลาเดิม วัคซีน ทำโดยใช้เชื้อโรคที่ฆ่าตายแต่วิทยาศาสตร์ก้าวหน้าไปมากในช่วงที่ผ่านมา ความก้าวหน้าทางอณูชีววิทยาของยีนและการประยุกต์ใช้ที่เป็นไปได้ในการรักษาและการพัฒนาวัคซีน ควบคู่ไปกับผลลัพธ์ที่น่าพึงพอใจในแบบจำลองสัตว์ หมายถึงการบอกลาวิธีการกระตุ้นภูมิคุ้มกันแบบแอคทีฟที่มีอยู่เดิมโดยการเปิดเผยแอนติเจนที่อ่อนแอลง แนวคิดในการหลอกให้ร่างกายมนุษย์ผลิตโปรตีนของไวรัสในเซลล์ที่สามารถทำหน้าที่เป็นแอนติเจนสำหรับการเริ่มต้นการสร้างแอนติบอดีต่อโปรตีนของไวรัสที่ผลิตเองนั้นมีความทันสมัยและชาญฉลาด และอาจเป็นสัญญาณของวันข้างหน้า เพียงแต่ว่าทั้ง mRNA และอะดีโนไวรัสดัดแปลงพันธุกรรมไม่เคยถูกนำมาใช้กับมนุษย์เพื่อหลอกให้ร่างกายสร้างภูมิคุ้มกันแบบแอคทีฟ แน่นอนว่าทุกสิ่งใหม่ๆ ย่อมมีครั้งแรก ใช่ อาจอยู่ในความสงบหลังจากศึกษาผลกระทบเป็นระยะเวลาสั้น ๆ รวมทั้งประชากรกลุ่มเปราะบางด้วย
จริงอยู่ เทคนิคใหม่เหล่านี้เป็นคำตอบสำหรับปัญหาด้านความปลอดภัยบางอย่าง เช่น ความเสี่ยงในการพลิกกลับ การแพร่กระจายโดยไม่ได้ตั้งใจ หรือข้อผิดพลาดในการผลิต ฯลฯ ที่เกี่ยวข้องกับรูปแบบเก่าของ วัคซีน- นอกจากนี้ วิธีการใหม่ยังกำหนดเป้าหมายได้ดีขึ้น นั่นคือแอนติบอดีจำเพาะต่อแอนติเจนของไวรัสที่จำเพาะ แต่มีบางคนพลาดที่จะจดบันทึกสิ่งที่ใครๆ ก็รู้ว่าโรคระบาดนี้เกิดจากไวรัสโคโรนา ไวรัสที่มีประวัติการแพร่ระบาดหลายครั้งในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา และไวรัสที่ขึ้นชื่อในเรื่องการกลายพันธุ์อย่างรวดเร็วเนื่องจากขาดการพิสูจน์อักษร กิจกรรมของนิวคลีเอส ซึ่งหมายความว่าแอนติเจนของไวรัสจะไม่คงอยู่ในโครงสร้างคงที่เป็นเวลานาน เห็นได้ชัดว่านี่คือสิ่งที่สถานการณ์ดูเหมือนตอนนี้
ใช่แล้ว การทดลองทางคลินิกกับยีนของไวรัสประสบความสำเร็จ วัคซีน ซึ่งพิสูจน์ความปลอดภัยและประสิทธิภาพได้ดีในช่วงที่อนุญาต เช่นเดียวกับวัคซีนป้องกันโควิด-19 เชื้อไวริออนแบบหมดฤทธิ์แบบดั้งเดิม โดยประสิทธิภาพเริ่มแรกประมาณ 70% ในการศึกษาในบราซิลลดลงเหลือ 50.7% หลังจากที่อาสาสมัครบางคนมีอาการไม่รุนแรง แต่แล้ววัคซีนเชื้อไวไรออนทั้งตัวเป็นที่รู้กันว่ากระตุ้นปฏิกิริยาเล็กน้อยเนื่องจากธรรมชาติของมันเอง อาจเป็นการแลกเปลี่ยนกับภูมิคุ้มกันแบบแอคทีฟที่ต่อต้านแอนติเจนในวงกว้าง
ข้อมูลประสิทธิภาพของทั้งสามได้รับการอนุมัติ วัคซีน ในสหราชอาณาจักรโดยเฉพาะระดับการคุ้มครองผู้เปราะบางจะบอกเล่าเรื่องราวที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้นในอนาคต สำหรับตอนนี้ หากการเลือกวัคซีนที่ประกอบด้วยแอนติเจนหลากหลายชนิดที่ได้มาจากไวรัสเชื้อตายที่ตายไปแล้วอาจจะดีกว่าสำหรับประสิทธิผลในระยะเวลาที่ยาวนานกว่านั้นก็จะถูกลืมเลือนไป อาจจะเป็นได้สำหรับคนกลุ่มเปราะบางได้แก่ สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงเนื่องจากอายุมากขึ้นหรือเป็นโรคร่วม ทำให้เกิดภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟได้อย่างรวดเร็ว แอนติบอดีทำให้เป็นกลาง อาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่าและเส้นทางภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงเพื่อสุขภาพที่ดี
เห็นได้ชัดว่าสถานการณ์ที่ไม่ธรรมดาที่นำเสนอโดยการระบาดใหญ่นั้นดูเหมือนว่าจะมีการทดสอบอย่างรวดเร็วและการใช้เทคโนโลยีการพัฒนาวัคซีนและการรักษาฉุกเฉินที่มีศักยภาพสูงซึ่งไม่เช่นนั้นอาจต้องใช้เวลาหลายปีกว่าจะได้เห็นแสงสว่างของวัน
***
ดอย: https://doi.org/10.29198/scieu/210101
***
