บรรเทาความวิตกกังวลด้วยการปรับอาหารโปรไบโอติกและไม่ใช่โปรไบโอติก

การทบทวนอย่างเป็นระบบให้หลักฐานที่ครอบคลุมว่าการควบคุมจุลินทรีย์ในลำไส้อาจเป็นแนวทางที่เป็นไปได้ในการบรรเทาอาการวิตกกังวล

จุลินทรีย์ในลำไส้ของเรา – จุลินทรีย์ธรรมชาติหลายล้านล้านชนิดในลำไส้ – เป็นที่รู้จักกันว่ามีบทบาทสำคัญในการสร้างภูมิคุ้มกัน เมตาบอลิซึม และสุขภาพจิต การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าจุลินทรีย์ในลำไส้สามารถควบคุมกลไกของสมองได้ ความวิตกกังวล – ความวิตกกังวลและความกลัวที่รุนแรง มากเกินไป และต่อเนื่องต่อเหตุการณ์หรือสถานการณ์ – เป็นเรื่องปกติในความผิดปกติทางจิตและความผิดปกติทางร่างกายหลายอย่างเมื่อมีความเครียดเข้ามาเกี่ยวข้อง อาการของ ความกังวล รวมถึงความรู้สึกประหม่า ตึงเครียด อัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจเพิ่มขึ้น เหงื่อออก นอนไม่หลับ เป็นต้น ความไม่สมดุลของจุลินทรีย์ในจุลินทรีย์ในลำไส้มีความเชื่อมโยงกับ ความกังวล แม้ว่าจะเป็นหลักฐานโดยตรงของการปรับปรุงก็ตาม ความกังวล อาการโดยการควบคุมจุลินทรีย์นี้ยังไม่มี

ในการตรวจสอบอย่างเป็นระบบใหม่ที่เผยแพร่เมื่อวันที่ 17 พฤษภาคมใน BMJ จิตเวชทั่วไป ทีมนักวิจัยได้ตรวจสอบการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมในมนุษย์ซึ่งตีพิมพ์ในอดีตโดยเฉพาะ โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบหลักฐานดังกล่าว ความกังวล อาการจะดีขึ้นได้โดยการควบคุมจุลินทรีย์ในลำไส้ พวกเขาคัดกรองวรรณกรรมที่ผ่านมาและดึงบทความ 3334 บทความจากฐานข้อมูลภาษาอังกฤษ 21 แห่งและฐานข้อมูลจีน 21 แห่ง และคัดเลือกการศึกษา 1500 เรื่อง จากนั้นจึงทำการประเมินอย่างเป็นระบบของการศึกษาทั้งหมด XNUMX เรื่องซึ่งมีการวิเคราะห์รวมกันประมาณ XNUMX คน วิชาก็มี ความกังวล วัดอาการได้ที่ ความกังวล ปรับขนาดโดยไม่คำนึงถึงการวินิจฉัย การศึกษาทั้งหมดใช้วิธีการควบคุมเพื่อควบคุมจุลินทรีย์ในลำไส้ (IRIF) ซึ่งรวมถึง โปรไบโอติก อาหารเสริมหรือ อาหาร การเปลี่ยนแปลง 14 ของการศึกษาเหล่านี้ใช้โปรไบโอติกเป็นวิธีการรักษา ในขณะที่ยังคงใช้การเปลี่ยนแปลงในอาหารประจำวัน โปรไบโอติกเป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีแบคทีเรีย "ดี" ที่สามารถต่อสู้กับแบคทีเรียที่ "เป็นอันตราย" และอาจไม่ยอมให้พวกมันปักหลักในลำไส้ อีกทางหนึ่ง การรับประทานอาหารที่มีกากใยจากพืชเป็นหลักสามารถเพิ่มแบคทีเรียที่ดีในลำไส้ได้ ผลลัพธ์ของการศึกษาทุกครั้งได้รับการประเมินโดยการวัดอาการวิตกกังวลโดยใช้เครื่องชั่งน้ำหนักการประเมินความวิตกกังวลที่ได้มาตรฐาน

การวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่าในการศึกษา 11 รายการจากทั้งหมด 21 รายการ มีการเห็นผลในการบรรเทา ความกังวล อาการที่เกิดจากการควบคุมจุลินทรีย์ในลำไส้ซึ่งบ่งชี้ประสิทธิผลในการศึกษาเกือบ 52 เปอร์เซ็นต์ ในการศึกษา 14 ชิ้นที่ใช้อาหารเสริมโปรไบโอติกเป็นการแทรกแซง การศึกษาร้อยละ 36 พบว่ากฎระเบียบเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพในการลดอาการ ในที่สุดในการศึกษา 6 จาก 7 รายการที่ใช้ ไม่ใช่โปรไบโอติก การแทรกแซงประสิทธิภาพถูกมองว่าเป็นร้อยละ 86 ในการศึกษา 5 ฉบับที่ใช้วิธีการแทรกแซง IRIF ร่วมกับการรักษาปกติ มีเพียงการศึกษาที่ใช้การแทรกแซงที่ไม่ใช่โปรไบโอติกเท่านั้นที่ได้รับผลลัพธ์ในเชิงบวกซึ่งบ่งชี้ว่าการไม่โปรไบโอติก การแทรกแซงร่วมกับ IRIF มีประสิทธิภาพมากกว่า IRIF เพียงอย่างเดียว การปรับเปลี่ยนอาหารอาจมีผลกระทบต่อแบคทีเรียในลำไส้มากกว่าเมื่อเทียบกับการเพิ่มแบคทีเรียบางชนิดที่บริโภคผ่านอาหารเสริมโปรไบโอติก ไม่มีรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในการศึกษาส่วนใหญ่ มีเพียงปากแห้งเล็กน้อย ไม่สบายหรือท้องเสีย

การศึกษาอย่างน้อยครึ่งหนึ่งที่ได้รับการประเมินแสดงให้เห็นว่าการปรับจุลินทรีย์ในลำไส้สามารถรักษาได้ ความกังวล อาการของผู้ป่วยโดยไม่คำนึงถึงการวินิจฉัย และแนวทางที่ไม่ใช่โปรไบโอติกโดยการปรับเปลี่ยนอาหารที่เหมาะสมนั้นมีประสิทธิภาพมากกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับการแทรกแซงด้วยโปรไบโอติก สำหรับการรักษาทางคลินิกของ ความกังวลใช้ยาจิตเวช อีกทางหนึ่ง เมื่อผู้ป่วยไม่เหมาะที่จะรับยาดังกล่าว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีโรคทางร่างกาย อาจใช้การแทรกแซงแบบโปรไบโอติกหรือแบบไม่มีโปรไบโอติกเพื่อรักษาความวิตกกังวลได้

***

{คุณสามารถอ่านรายงานการวิจัยต้นฉบับได้โดยคลิกลิงก์ DOI ที่ระบุด้านล่างในรายการแหล่งที่มาที่อ้างอิง}

แหล่งที่มา (s)

หยางบี และคณะ 2019. ผลของการควบคุมจุลินทรีย์ในลำไส้ต่อ ความกังวล อาการ: การทบทวนอย่างเป็นระบบ จิตเวชทั่วไป. http://dx.doi.org/10.1136/gpsych-2019-100056