MHRA ซึ่งเป็นหน่วยงานกำกับดูแลของสหราชอาณาจักรได้ออกคำแนะนำเกี่ยวกับการใช้วัคซีน AstraZeneca เนื่องจากแสดงให้เห็นว่าสามารถทำให้เกิดลิ่มเลือดควบคู่ไปกับภาวะเกล็ดเลือดต่ำได้ในบางกรณี (4 เหตุการณ์ในหนึ่งล้าน) อย่างไรก็ตาม ในผู้ที่ไม่มีภาวะนี้ อาจได้รับยาครั้งที่สองเมื่อได้รับเชิญ
แม้ว่าการเกิดลิ่มเลือดร่วมกับภาวะเกล็ดเลือดต่ำจะเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้ยาก แต่ก็มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นตามอายุที่ลดลง โดยมีอุบัติการณ์สูงขึ้นในประชากรที่อายุน้อยกว่าซึ่งอายุน้อยกว่า 30 ปี อย่างไรก็ตาม ในทางตรงกันข้าม มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับ Covid-19 เพิ่มขึ้นตามอายุ โดยประชากรที่อายุน้อยที่สุดมีความเสี่ยงน้อยที่สุด แม้ว่าเหตุการณ์การจับตัวเป็นลิ่มจะพบได้ยากมาก แต่การมีอยู่ของมันก็ยังทำให้เกิดเครื่องหมายคำถามเกี่ยวกับการใช้ แอสตร้า วัคซีนแม้จะมีประสิทธิภาพสำหรับประชากรมนุษย์ในการป้องกันโรค COVID-19 จากเหตุการณ์เหล่านี้ ปัจจุบัน JCVI แนะนำว่าควรสำหรับผู้ใหญ่ที่มีอายุ <30 ปีที่ไม่มีภาวะสุขภาพพื้นฐานที่ทำให้พวกเขามีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรค COVID-19 ที่รุนแรง
ไม่ว่าในกรณีใด เมื่อมีข้อมูลเพิ่มเติมจากการบริหารวัคซีน จะมีความชัดเจนมากขึ้นว่าผลประโยชน์ที่อาจมีมากกว่าความเสี่ยงของการฉีดวัคซีนที่เกี่ยวข้องกับการเกิดลิ่มเลือด
โดยคำนึงถึงเหตุการณ์การแข็งตัวของเลือดที่หายาก มีการเสนอว่าประชากรที่อายุต่ำกว่า 30 ปีได้รับ ไฟเซอร์/วัคซีนที่ทันสมัยแทน AstraZeneca one.
ในทางกลับกัน บริษัท AstraZeneca กล่าวว่ามีรายงานการเกิดลิ่มเลือด 37 รายการจากผู้คนมากกว่า 17 ล้านคนที่ได้รับการฉีดวัคซีนในสหภาพยุโรปและสหราชอาณาจักร ตัวเลขนี้ต่ำกว่าที่คาดไว้มากในประชากรทั่วไปขนาดนี้ และมีความคล้ายคลึงกันในวัคซีนโควิด-19 ที่ได้รับอนุญาตอื่นๆ นอกจากนี้ ฟิล ไบรอัน หัวหน้าฝ่ายความปลอดภัยของวัคซีนของสำนักงานกำกับดูแลผลิตภัณฑ์ยาและผลิตภัณฑ์เพื่อสุขภาพแห่งสหราชอาณาจักร กล่าวว่า “ลิ่มเลือดสามารถเกิดขึ้นได้ตามธรรมชาติและไม่ใช่เรื่องแปลก และจำนวนลิ่มเลือดที่ได้รับรายงานหลังการให้วัคซีนนั้นไม่เกินจำนวน ที่จะเกิดขึ้นตามธรรมชาติในประชากรที่ได้รับวัคซีน
***
แหล่งที่มา:
- MHRA 2021 ข่าวประชาสัมพันธ์ – MHRA ออกคำแนะนำใหม่ สรุปความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างวัคซีน COVID-19 AstraZeneca กับลิ่มเลือดที่หายากมากซึ่งไม่น่าจะเกิดขึ้น ออนไลน์ได้ที่ https://www.gov.uk/government/news/mhra-issues-new-advice-concluding-a-possible-link-between-covid-19-vaccine-astrazeneca-and-extremely-rare-unlikely-to-occur-blood-clots
- คำชี้แจง JCVI เกี่ยวกับการใช้วัคซีน AstraZeneca COVID-19: 7 เมษายน 2021 เผยแพร่ 7 เมษายน 2021 มีให้ทางออนไลน์ที่ https://www.gov.uk/government/publications/use-of-the-astrazeneca-covid-19-vaccine-jcvi-statement/jcvi-statement-on-use-of-the-astrazeneca-covid-19-vaccine-7-april-2021
- Vogel G และ Kupferschmidt K. 2021 ความกังวลเรื่องผลข้างเคียงเพิ่มขึ้นสำหรับวัคซีน AstraZeneca 02 วิทยาศาสตร์ เม.ย. 2021: ฉบับที่ 372 ปัญหา 6537 หน้า 14-15
ดอย: https://doi.org/10.1126/science.372.6537.14
- Covid-19: WHO กล่าวว่าการเปิดตัววัคซีน AstraZeneca ควรดำเนินต่อไปเนื่องจากยุโรปแบ่งแยกเรื่องความปลอดภัย BMJ 2021; 372 ดอย: https://doi.org/10.1136/bmj.n728 (เผยแพร่เมื่อ 16 มีนาคม 2021) https://www.bmj.com/content/372/bmj.n728.full
- โควิด-19: ประเทศในยุโรประงับการใช้วัคซีน Oxford-AstraZeneca หลังจากรายงานลิ่มเลือด BMJ 2021; 372 ดอย: https://doi.org/10.1136/bmj.n699 (เผยแพร่เมื่อ 11 มีนาคม 2021)
- ลิ่มเลือดอุดตันและวัคซีน COVID-19 ของ Oxford–AstraZeneca: ผลข้างเคียงหรือเรื่องบังเอิญ? มีดหมอ 2021 30 มี.ค. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00762-5
***
