การทดลองทางคลินิกสำหรับสตรีมีครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงต่อทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำได้แสดงให้เห็นว่าอาหารเมดิเตอร์เรเนียนหรือการแทรกแซงการลดความเครียดตามสติในระหว่างตั้งครรภ์ลดความชุกของน้ำหนักแรกเกิดต่ำลงได้ 29-36%
การเกิดต่ำ น้ำหนัก ทารก (การเกิด น้ำหนัก ต่ำกว่าเซนไทล์ที่ 10) คิดเป็น 10% ของการเกิดทั้งหมด สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนในการคลอดบุตรและ สุขภาพ ปัญหาต่าง ๆ เช่น พัฒนาการทางระบบประสาทที่แย่ลงในวัยเด็ก และความเสี่ยงที่สูงขึ้นของปัญหาสุขภาพเมตาบอลิซึมและหลอดเลือดหัวใจในวัยผู้ใหญ่ WHO ตระหนักดีว่าภาวะนี้เป็นหนึ่งในสาเหตุที่สำคัญที่สุดของการตายปริกำเนิดทั่วโลก ขออภัย ไม่มีวิธีการเฉพาะเจาะจงในการป้องกันหรือปรับปรุงสภาพนี้
งานวิจัยที่ตีพิมพ์เมื่อเร็วๆ นี้แสดงให้เห็นเป็นครั้งแรกว่าการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์สามารถปรับปรุงได้โดยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของมารดา การศึกษานี้แสดงให้เห็นถึงการลดลงของอัตราการเกิด-น้ำหนัก ทารกมากถึง 29% และ 36% โดยการแทรกแซงอาหารของแม่และลดระดับความเครียดของเธอ
สังเกตมาหลายปีแล้วว่ามารดาที่มีบุตรน้อยน้ำหนัก ทารกแรกเกิดมักได้รับอาหารที่ไม่ดีและมีระดับความเครียดสูง สิ่งนี้นำไปสู่การออกแบบและดำเนินการทดลองทางคลินิกเพื่อศึกษาว่าการแทรกแซงที่มีโครงสร้างโดยอาศัยอาหารเมดิเตอร์เรเนียนหรือการลดความเครียดสามารถลดการจำกัดการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในการตั้งครรภ์ได้หรือไม่
การศึกษาของอิมแพ็ค บาร์เซโลน่า เป็นเวลา 1,200 ปี เกี่ยวข้องกับสตรีมีครรภ์มากกว่า XNUMX คน ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะมีลูกเล็กๆ แรกเกิด สตรีมีครรภ์ถูกสุ่มแบ่งเป็น XNUMX กลุ่ม กลุ่มแรกไปพบนักโภชนาการเพื่อติดตามอาหารเมดิเตอร์เรเนียน กลุ่มที่ XNUMX ทำตามโปรแกรมการฝึกสติเพื่อลดความเครียด และกลุ่มควบคุมที่มีการเฝ้าระวังตามปกติ จากนั้นจึงทำการติดตามเพื่อดูว่าทารกมีพัฒนาการอย่างไร และมีภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตรหรือไม่
การแทรกแซงด้านอาหารขึ้นอยู่กับวิธีการที่ใช้ในการศึกษา PREDIMED ซึ่งแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ของอาหารเมดิเตอร์เรเนียนในการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งได้รับการรับรองโดย American Heart Association สตรีมีครรภ์ในกลุ่มนี้ไปพบนักโภชนาการทุกเดือนเพื่อเปลี่ยนรูปแบบการรับประทานอาหารและปรับให้เข้ากับอาหารเมดิเตอร์เรเนียน โดยผสมผสานผักและผลไม้ เนื้อขาว ปลามัน ผลิตภัณฑ์นม ธัญพืชโฮลวีต และผลิตภัณฑ์ที่มีโอเมก้า 3 สูง และโพลีฟีนอล พวกเขาจึงได้รับน้ำมันมะกอกบริสุทธิ์พิเศษและวอลนัทฟรี นักวิจัยวัด biomarkers ในเลือดและปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับการบริโภควอลนัทและน้ำมันมะกอกเพื่อประเมินอย่างเป็นกลางหากพวกเขาปฏิบัติตามการแทรกแซงนี้
การแทรกแซงการลดความเครียดนั้นใช้โปรแกรมลดความเครียดตามสติ (MBSR) ที่พัฒนาโดยมหาวิทยาลัยแมสซาชูเซตส์และปรับให้เข้ากับการตั้งครรภ์โดยนักวิจัยในบาร์เซโลนา กลุ่มสตรี 20-25 คนถูกจัดตั้งขึ้นเพื่อปฏิบัติตามโปรแกรมที่ปรับให้เข้ากับการตั้งครรภ์เป็นเวลาแปดสัปดาห์ แบบสอบถามจะเสร็จสมบูรณ์ในช่วงเริ่มต้นและสิ้นสุดของโปรแกรม และวัดระดับฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับความเครียด คอร์ติซอล และคอร์ติโซน เพื่อระบุว่ามีการลดความเครียดใดๆ เกิดขึ้นหรือไม่
การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นเป็นครั้งแรกว่าการรับประทานอาหารแบบเมดิเตอร์เรเนียนหรือการมีสติในระหว่างตั้งครรภ์ช่วยลดเปอร์เซ็นต์ของการคลอดบุตรได้น้อย น้ำหนัก และปรับปรุงภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ เช่น ภาวะครรภ์เป็นพิษหรือการเสียชีวิตปริกำเนิด เมื่อใช้ในลักษณะที่มีโครงสร้างและเป็นแนวทาง หญิงตั้งครรภ์ในกลุ่มควบคุมมีอัตราการเกิดน้อยร้อยละ 21.9 น้ำหนัก ทารกแรกเกิด และเปอร์เซ็นต์นี้ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มอาหารเมดิเตอร์เรเนียน (14%) และกลุ่มที่มีสติ (15.6%)
ขณะนี้นักวิจัยกำลังออกแบบศูนย์รวมหลายศูนย์ ศึกษา เพื่อนำผลลัพธ์เหล่านี้ไปใช้กับหญิงตั้งครรภ์โดยไม่ต้องเสี่ยงต่อการมีน้อย น้ำหนัก ทารก.
หลักฐานที่ได้จากการศึกษานี้ (ว่าการแทรกแซงในการดำเนินชีวิตของมารดา เช่น การรับประทานอาหารแบบเมดิเตอร์เรเนียนและการมีสติสามารถปรับปรุงการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์และลดภาวะแทรกซ้อนของทารกแรกเกิด) น่าจะมีประโยชน์ในการออกแบบโปรแกรมสำหรับการป้องกันน้ำหนักแรกเกิดสำหรับอายุครรภ์น้อยในทารกแรกเกิด
***
แหล่งที่มา:
- โครเวตโต เอฟ., อัล et พ.ศ. 2021 ผลของอาหารเมดิเตอร์เรเนียนหรือการลดความเครียดตามสติในการป้องกันน้ำหนักแรกเกิดสำหรับอายุครรภ์น้อยในทารกแรกเกิดที่เกิดจากบุคคลตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยง การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มของอิมแพ็ค บีซีเอ็น จามา. 2021;326(21): 2150-2160.DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2021.20178
- การปรับปรุงมารดาเพื่อการทดลองดูแล PrenAtal ที่ดีขึ้นในบาร์เซโลนา (IMPACTBCN) https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03166332
***
