โมโนโคลนอลแอนติบอดีและยาจากโปรตีนสามารถใช้รักษาผู้ป่วยโควิด-19 ได้

สารชีวภาพที่มีอยู่ เช่น Canakinumab (โมโนโคลนอลแอนติบอดี), Anakinra (โมโนโคลนอลแอนติบอดี) และ Rilonacept (ฟิวชั่น) โปรตีน) สามารถนำไปใช้เป็นยารักษาโรคที่ยับยั้งการอักเสบในผู้ป่วยโรคโควิด-19 ได้ นอกจากนี้ โมโนโคลนอล แอนติบอดีจากนักออกแบบสามารถให้ภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟโดยการทำให้ไวรัส SARS-CoV-2 เป็นกลางเพื่อป้องกันการติดเชื้อ 

Drug Discovery กำลังเปลี่ยนเส้นทางจากยาโมเลกุลเล็กไปสู่ยาชีวภาพซึ่งประกอบด้วย โปรตีน และโมโนโคลนอล แอนติบอดี เป็นการบำบัด นี่เป็นเพราะความจำเพาะที่สูงขึ้นนำไปสู่ประสิทธิภาพที่สูงขึ้นของ โปรตีน-เป็นยาและมีผลข้างเคียงน้อยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับโมเลกุลขนาดเล็ก แอนติบอดีการบำบัดแบบอิงตามที่ช่วยยับยั้งการอักเสบถือเป็นกลุ่มยาทางชีววิทยาที่ใหญ่ที่สุดกลุ่มหนึ่งในอุตสาหกรรมเทคโนโลยีชีวภาพ/เภสัช 

การระบาดล่าสุดของ Covid-19 ทำให้มีความเกี่ยวข้องมากขึ้นในการระบุและกำหนดวิธีการรักษาโดยใช้ยาที่มีอยู่ซ้ำ¹ เพื่อต่อสู้กับโรคโควิด-19 หนึ่งในนั้นคือการใช้โมโนโคลนอลแอนติบอดีที่มีอยู่ซึ่งสามารถใช้กับ NLRP3 inflammasome เป้าหมายยาใหม่ที่นำเสนอในบทความของฉันลงวันที่9^th พ.ค. 2020 บทความนี้อธิบายถึงความสำคัญของ NLRP3 inflammasome ว่าเป็นยาตัวใหม่เป้าหมายในการรักษา COVID-19². ในบริบทนี้ การใช้โมโนโคลนอลแอนติบอดีต้าน IL-1 (อินเตอร์ลิวคิน-1)-เบต้าและอินเตอร์ลิวคิน-18 (IL-18) ซึ่งเป็นเครื่องหมายแสดงอาการแสดงของการกระตุ้นการอักเสบ^3, สามารถพิสูจน์ประสิทธิภาพในการต้าน COVID-19 โดยลดการอักเสบและช่วยเหลือผู้ป่วย  

ปัจจุบัน Canakinumab ซึ่งเป็นโมโนโคลนอลของมนุษย์ แอนติบอดี กำหนดเป้าหมายที่ IL-1 beta ขายภายใต้ชื่อแบรนด์ Ilaris⁴, เป็นยาสำหรับรักษาโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุในเด็กและเยาวชนที่เป็นระบบและโรคของสติลแอคทีฟ สามารถทดลองและทดสอบได้ในผู้ป่วย COVID-19 เพื่อลดการอักเสบและความก้าวหน้าของโรค นอกจากนี้ Anakinra ซึ่งวางตลาดในชื่อ Kineret® เป็นรีคอมบิแนนท์ตัวรับ IL-1 แอนทาโกนิสต์ (IL-1ra) ที่สามารถใช้เพื่อปิดกั้นตัวรับและป้องกันการกระทำของ IL-1 เบต้า สารชีวภาพอื่นที่มีอยู่คือ Rilonacept (Arcalyst^®)^4, ฟิวชั่นไดเมริก โปรตีน ประกอบด้วยโดเมนการจับลิแกนด์ของรีเซพเตอร์ IL-1 ของมนุษย์และอุปกรณ์เสริมของรีเซพเตอร์ IL-1 โปรตีน ที่สามารถป้องกันการเปิดใช้งาน IL-1 เบต้าได้  

นอกเหนือจากการกำหนดเป้าหมายผลปลายน้ำของ COVID-19 เช่น NLRP3 ที่กล่าวถึงข้างต้น การพัฒนาโมโนโคลนัลแอนติบอดีของนักออกแบบที่สามารถต่อต้านไวรัสและให้ภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟแก่ประชากร ยังเป็นข้อเสนอที่น่าสนใจจนกว่าจะมีการพัฒนาวัคซีน^5,6,7. 

***

อ้างอิง:  

1. Soni, R. , 2020. แนวทางใหม่ในการ 'นำกลับมาใช้ใหม่' ยาที่มีอยู่สำหรับ COVID-19 วิทยาศาสตร์ยุโรป เผยแพร่เมื่อวันที่ 7 พฤษภาคม 2020 มีจำหน่ายออนไลน์ที่  http://scientificeuropean.co.uk/a-novel-approach-to-repurpose-existing-drugs-for-covid-19/  

2. Soni, R. , 2020. NLRP3 Inflammasome: ยาเป้าหมายใหม่สำหรับการรักษาผู้ป่วย COVID-19 ที่ป่วยหนัก วิทยาศาสตร์ยุโรป เผยแพร่เมื่อวันที่ 09 พฤษภาคม 2020 ออนไลน์ได้ที่  http://scientificeuropean.co.uk/nlrp3-inflammasome-a-novel-drug-target-for-treating-severely-ill-covid-19-patients/  

3. Dolinay T, Kim YS, et al 2012 ไซโตไคน์ที่ควบคุมการอักเสบเป็นตัวกลางสำคัญของการบาดเจ็บที่ปอดเฉียบพลัน Am J Respir Crit Care Med, 185 (11) (2012), pp. 1225-1234. ดอย: https://doi.org/10.1164/rccm.201201-0003OC 

4. Angeline XH Goh, Sebastien Bertin-Maghit, Siok Ping Yeo, Adrian Ho, Heidi Derks, Alessandra Mortellaro & Cheng-I Wang (2014) โมโนโคลนอลแอนติบอดีที่ต่อต้านอินเตอร์ลิวคิน-1β ตัวใหม่ของมนุษย์ที่แสดงประสิทธิภาพของร่างกาย mAbs, 6:3 , 764-772, ดอย: https://doi.org/10.4161/mabs.28614  

5. โคเฮน เจ. แอนติบอดีผู้ออกแบบสามารถต่อสู้กับ COVID-19 ก่อนที่วัคซีนจะมาถึง ดอย:  https://doi.org/10.1126/science.abe1740  

6. Ledford, H. 2020. การบำบัดด้วยแอนติบอดีอาจเป็นสะพานเชื่อมไปสู่วัคซีน coronavirus — แต่โลกจะได้รับประโยชน์หรือไม่ ธรรมชาติ. เผยแพร่เมื่อ 11^th สิงหาคม 2020 ดอย: https://doi.org/10.1038/d41586-020-02360-y 

7. NIH.gov 2020 NIH เปิดตัวการทดลองทางคลินิกเพื่อทดสอบการรักษาแอนติบอดีในผู้ป่วย COVID-19 ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เผยแพร่เมื่อวันที่ 4 สิงหาคม 2020 วางจำหน่ายออนไลน์ที่ https://www.nih.gov/news-events/news-releases/nih-launches-clinical-trial-test-antibody-treatment-hospitalized-covid-19-patients  

***