คลื่น COVID-19 ที่ใกล้เข้ามาอีกในฝรั่งเศส: ยังมีอีกมากที่จะมา?

มีการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในตัวแปรเดลต้าของ SARS CoV-2 ในฝรั่งเศสในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2021 จากการวิเคราะห์ตัวอย่างที่เป็นบวก 5061 ตัวอย่าง¹. ในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้ามีความสำคัญมากในแง่ของการเกิดขึ้นของคลื่นลูกที่สาม เนื่องจากการแพร่กระจายที่สูงขึ้นของตัวแปรเดลต้าและผลกระทบที่จะมีต่อระบบการรักษาพยาบาลของรัฐและเอกชน การตายและการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับคลื่นลูกที่สามจะขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพของ AstraZeneca ChAdOx1 วัคซีนสำหรับตัวแปรเดลต้าที่ได้รับการบริหารให้กับประชากร 

การวิเคราะห์ประชากรสหราชอาณาจักรที่ได้รับยาครั้งแรกและครั้งที่สอง ชาดอ็อกซ์1 วัคซีนพบว่าหลังจากให้ครั้งแรก วัคซีนมีประสิทธิภาพน้อยกว่า (33.5% เทียบกับ B.1.617.2 [ตัวแปรเดลต้า] เมื่อเทียบกับ 51.1% เมื่อเทียบกับตัวแปร B.1.1.7)². นอกจากนี้ หลังจากให้เข็มที่ 59.8 ด้วย วัคซีนมีประสิทธิภาพน้อยลง (1.617.2% เทียบกับ B.66.1 [ตัวแปรเดลต้า] เมื่อเทียบกับ 1.1.7% เมื่อเทียบกับตัวแปร B.XNUMX)². 

ทำไมเราเห็นคลื่นที่แตกต่างกันของ Covid-19 ในประเทศต่าง ๆ ในเวลาที่ต่างกัน? คำตอบอาจอยู่ในความจริงที่ว่าภูมิคุ้มกันของฝูงยังไม่ถึงและ "ป้องกัน" ถูกลบออกไป ทำให้เกิดคลื่นลูกต่อไปของ COVID-19 ในความเป็นจริง "การล็อกดาวน์" ช่วยป้องกันการแพร่กระจายของไวรัส และด้วยเหตุนี้จึงป้องกันการจำลองแบบและการกลายพันธุ์ของไวรัส อย่างไรก็ตาม ความท้าทายที่ต้องเผชิญคือทุกครั้งที่คลื่นมา ไวรัสมีโอกาสกลายพันธุ์ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดรูปแบบที่แพร่เชื้อได้มากขึ้น (รูปแบบของไวรัสที่แพร่เชื้อได้มาก ส่งผลให้เกิดการอยู่รอดของทฤษฎีที่เหมาะสมที่สุด) จึงเป็นการลบล้างผลกระทบของ ภูมิคุ้มกันฝูง เทียบกับตัวแปรก่อนหน้าของไวรัส เมื่อเร็วๆ นี้ มีรูปแบบใหม่ที่เรียกว่าเดลต้าพลัส ซึ่งรวมตัวแปรเดลต้ากับการกลายพันธุ์ K417N (พบครั้งแรกในรุ่นเบต้าที่ปรากฏในแอฟริกาใต้) ตัวแปรเดลต้าพลัสนี้สามารถต้านทานการรักษาด้วยแอนติบอดี้ ทั้งหมดนี้เป็นความท้าทายที่ยากในแง่ของการได้รับภูมิคุ้มกันฝูง 

ภูมิคุ้มกันฝูง³ อาจยังคงเข้าถึงได้หากวัคซีนที่ได้รับให้การป้องกันอย่างมีนัยสำคัญอย่างน้อยมากกว่า 90% ตามที่อ้างสิทธิ์โดยวัคซีน mRNA ของไฟเซอร์และโมเดอร์นา (93.4% โดยใช้ไฟเซอร์ 2 โดสเทียบกับตัวแปร B.1.1.7 และ 87.9% เทียบกับ B.1.617.2 [ตัวแปรเดลต้า]) อย่างไรก็ตาม วัคซีนเหล่านี้ได้รับการฉีดส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกาและสหราชอาณาจักร ในขณะที่ประเทศอื่นๆ ส่วนใหญ่ต้องพึ่งพาวัคซีน ChAdOx1 (AstraZeneca) วัคซีน Russian Sputnik V และวัคซีน Indian Covaxin วัคซีนเหล่านี้อาจให้หรือไม่มีภูมิคุ้มกันอย่างมีประสิทธิภาพต่อตัวแปรที่สร้างขึ้นใหม่ ในกรณีที่ไม่มีวัคซีนที่มีประสิทธิภาพและความจริงที่ว่ามีการสร้างสายพันธุ์ใหม่ที่สามารถแพร่เชื้อได้เกือบทุกครั้งที่ไวรัสทำซ้ำซึ่งนำไปสู่การกลายพันธุ์ อาจต้องใช้เวลาหลายเดือนกว่าจะถึงภูมิคุ้มกันของฝูงที่เกี่ยวข้อง และคลื่นต่อไปของ COVID-19 จะดำเนินต่อไปจนกว่าฝูงจะมีประสิทธิภาพ ภูมิคุ้มกันจะได้รับ 

***

อ้างอิง 

1. Alizon S., Haim-Boukobza S., et al 2021 การแพร่กระจายอย่างรวดเร็วของตัวแปร SARS-CoV-2 δ ในพื้นที่ปารีส (ฝรั่งเศส) ในเดือนมิถุนายน 2021 โพสต์เมื่อ 20 มิถุนายน 2021 ใน Preprint medRxiv ดอย: https://doi.org/10.1101/2021.06.16.21259052  

2. Bernal JL, Andrews N, Gower C และคณะ ประสิทธิผลของวัคซีนป้องกันโควิด-19 ต่อตัวแปร B.1.617.2 โพสต์เมื่อ 24 พฤษภาคม 2021 DOI: https://doi.org/10.1101/2021.05.22.21257658 

3. Soni R 2021 โควิด-19: การประเมินภูมิคุ้มกันฝูงและการป้องกันวัคซีน ออนไลน์ได้ที่ http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/covid-19-an-evaluation-of-herd-immunity-and-vaccine-protection/  

***