การเคลือบชั่วคราวที่เลียนแบบผลของการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาจช่วยรักษาเบาหวานชนิดที่ 2 ได้
การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารเป็นทางเลือกทั่วไปสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันเลือด มีปัญหาเรื่องการควบคุมน้ำหนัก และ โรคเบาหวาน. การผ่าตัดนี้ช่วยลดความอ้วนด้วยการทำให้ผู้ป่วยลดน้ำหนักได้มาก และยังช่วยในการจัดการ โรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในลักษณะที่เป็นอิสระ เนื่องจากการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จและเป็นที่เข้าใจกันดี ทำให้มีการปรับปรุงรูปแบบการใช้ชีวิตและความสูง โรคเบาหวาน การให้อภัยในทศวรรษที่ผ่านมา อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดประเภทนี้ไม่ใช่ทางเลือกแรกสำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก เนื่องจากมีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง และการผ่าตัดนี้อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคของระบบทางเดินอาหารของผู้ป่วยที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ สถิติชี้ให้เห็นว่ามีเพียง 1% ถึง 2% ของผู้ป่วยที่เหมาะสมกับการผ่าตัดนี้เท่านั้นที่จะพยักหน้าทุกครั้ง
ยาใหม่ในการ “รักษา” เบาหวานชนิดที่ 2
นักวิจัยที่โรงพยาบาลบริกแฮมและโรงพยาบาลสตรีในบอสตันและศูนย์ควบคุมน้ำหนักและศัลยศาสตร์เมตาบอลิกร่วมมือกันเพื่อค้นหาวิธีการรักษาแบบย้อนกลับประเภท 2 ที่รุกรานน้อยกว่า แต่ยังคงมีประสิทธิภาพเทียบเท่ากันสูง โรคเบาหวาน- วิธีการดังกล่าวอาจให้ประโยชน์เช่นเดียวกับการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะและยังสามารถนำไปใช้กับการบำบัดด้านอื่นๆ ได้อีกด้วย ในงานของพวกเขาตีพิมพ์ใน วัสดุธรรมชาติ พวกเขามีรายละเอียดเกี่ยวกับการศึกษาพรีคลินิกซึ่งมีการให้สารทางปากในหนูโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อส่ง 'สาร' ซึ่งจะเคลือบลำไส้ของหนูอย่างเรียบร้อยเพื่อป้องกันการสัมผัสระหว่างสารอาหารในอาหาร (จากมื้ออาหาร) และเยื่อบุในลำไส้ใกล้เคียงโดย ทำหน้าที่เป็นเครื่องกีดขวาง การเคลือบนี้จะช่วยป้องกันน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นซึ่งมักเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหาร เป้าหมายคือการได้รับยาเม็ดรับประทานในที่สุดซึ่งผู้ป่วยประเภท 2 โรคเบาหวาน สามารถรับประทานก่อนรับประทานอาหารได้ และการเคลือบลำไส้ชั่วคราวนี้อาจมีประโยชน์ในการเลียนแบบผลลัพธ์ของการผ่าตัดได้บ้าง
การสร้างยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดนี้ต้องอาศัยความร่วมมือระหว่างศัลยแพทย์และวิศวกรชีวภาพ ซึ่งสามารถพัฒนาวัสดุที่เหมาะสมซึ่งสามารถนำไปใช้ในทางคลินิกกับผู้ป่วยได้ เมื่อค้นหาวัสดุที่เหมาะสม นักวิจัยจำคุณสมบัติบางอย่างซึ่งเป็นข้อกำหนดหลัก ซึ่งรวมถึงคุณสมบัติการยึดเกาะที่ดีที่จะสามารถเกาะติดหรือ “เกาะติด” ลำไส้เล็กได้ และความสามารถในการละลายภายในไม่กี่ชั่วโมงเนื่องจากจะเป็นเพียงสารเคลือบชั่วคราวเท่านั้น หลังจากคัดกรองสารที่อาจเป็นตัวเลือกซึ่งเป็นรายการสารประกอบที่ได้รับการอนุมัติและปลอดภัยแล้ว พวกเขาจึงคัดเลือกสารที่เรียกว่าซูคราลเฟต สารนี้เป็นยาที่ได้รับการรับรองซึ่งใช้รักษาแผลในทางเดินอาหารโดยสร้างสารเหนียวเหนียวในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของกระเพาะอาหาร และจับกับบริเวณเยื่อบุกระเพาะอาหารทุกที่ที่จำเป็นเนื่องจากการทำงานผิดปกติในปัจจุบัน นักวิจัยได้ทำวิศวกรรมชีวภาพสารประกอบนี้ให้เป็นวัสดุใหม่ที่สามารถเคลือบเยื่อบุลำไส้ได้ตามต้องการและทำได้โดยไม่ต้องใช้กรดในกระเพาะอาหาร สารใหม่นี้หรือ 'สารเคลือบเรืองแสง' ที่มีป้ายกำกับว่า LuCI (การเคลือบเรืองแสงของลำไส้) ยังสามารถเตรียมในรูปแบบพลังงานแห้งซึ่งสามารถปรุงเป็นยาเม็ดได้ ในการทดลองก่อนการทดลองทางคลินิก LuCI ถูกฉีดเข้าไปในหนู และเมื่อมันไปถึงลำไส้ มันจะเคลือบลำไส้ ทำให้เกิดเป็นเกราะบางตามต้องการ ดังนั้น LuCI จึงสร้างสิ่งกีดขวางที่จำลองลักษณะที่สำคัญที่สุดของการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารแต่ในลักษณะที่ไม่รุกราน โดยปกติหลังจากรับประทานอาหาร น้ำตาลในเลือดจะสูงขึ้นและคงอยู่ในระดับสูงเป็นระยะเวลาหนึ่ง แต่ด้วยเยื่อบุนี้ทำให้หลีกเลี่ยงการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือดได้เกือบ 50 เปอร์เซ็นต์ภายใน 1 ชั่วโมงหลังจากรับประทาน LuCI จุดมุ่งหมายคือการมีสารเคลือบชั่วคราว และเมื่อสารเคลือบนี้ละลายได้เองภายใน 3 ชั่วโมง ผลกระทบต่อระดับน้ำตาลในเลือดก็ลดลงและระดับกลับคืนสู่สภาวะปกติ
การทดสอบแสดงให้เห็นว่าการเคลือบนี้มีความปลอดภัย และไม่มีผลเสียต่อเยื่อบุลำไส้เล็ก ทำให้สามารถเข้ากันได้กับเยื่อเมือกในทางเดินอาหาร ขณะนี้นักวิจัยกำลังทดสอบการใช้ LuCI ทั้งระยะสั้นและระยะยาวกับหนูทดลองที่เป็นโรคอ้วนและมี โรคเบาหวาน- การทดสอบอิสระแสดงให้เห็นว่าสูตร LuCI ดังกล่าวสามารถใช้เพื่อส่งโปรตีนรักษาโรคไปยังระบบทางเดินอาหารในลักษณะเดียวกันได้ สามารถใช้ในการดูดซึมสารอาหารและเพื่อป้องกันโมเลกุลจากการย่อยสลายโดยกรดในกระเพาะอาหารและของเหลวในลำไส้ และการย่อยสลายโดยกรดในกระเพาะอาหารและของเหลวในลำไส้อื่น ๆ สำหรับการควบคุมแบบที่ 2 โรคเบาหวานยาเม็ดนี้สามารถรับประทานก่อนมื้ออาหารมีคุณค่ามหาศาลต่อผู้ป่วย
***
{คุณสามารถอ่านรายงานการวิจัยต้นฉบับได้โดยคลิกลิงก์ DOI ที่ระบุด้านล่างในรายการแหล่งที่มาที่อ้างอิง}
แหล่งที่มา (s)
ลี วาย และคณะ 2018. เคลือบลำไส้ด้วยแสงบำบัด วัสดุธรรมชาติ. https://doi.org/10.1038/s41563-018-0106-5
***
