อะไรทำให้เกิดอาการรุนแรง Covid-19 อาการ? หลักฐานบ่งชี้ถึงข้อผิดพลาดแต่กำเนิดของภูมิคุ้มกันประเภท I Interferon และ autoantibodies ต่อประเภท I Interferon เป็นสาเหตุสำคัญของวิกฤต Covid-19- ข้อผิดพลาดเหล่านี้สามารถระบุได้โดยใช้ทั้งหมด จีโนม ตามลำดับจึงนำไปสู่การกักกันและการรักษาที่เหมาะสม
เอกสารฉบับล่าสุดให้ความกระจ่างเกี่ยวกับกลไกเชิงสาเหตุเบื้องหลังความรุนแรง Covid-19 โรคปอดบวม.
ผู้ติดเชื้อมากกว่า 98% ไม่มีอาการของโรคหรือไม่มีอาการรุนแรง โรค- ผู้ติดเชื้อน้อยกว่า 2% จะมีอาการปอดบวมรุนแรงภายใน 1-2 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ และจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากภาวะหายใจลำบากเฉียบพลัน และ/หรืออวัยวะล้มเหลว ผู้ติดเชื้อน้อยกว่า 0.01% มีการอักเสบทั่วร่างกายอย่างรุนแรงคล้ายกับโรคคาวาซากิ (KD)
พบว่าอายุที่มากขึ้นมีความเสี่ยงที่จะเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ Covid-19 โรคปอดบวม. ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลมีอายุมากกว่า 67 ปี - โรคร้ายแรงพบในผู้ที่มีอายุมากกว่า 3.5 ปีมากกว่าผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 75 ปี 45 เท่า ผู้ชายมีความเสี่ยงสูงที่จะมีอาการรุนแรง
ผู้ที่มีโรคประจำตัว เช่น ความดันโลหิตสูง โรคเบาหวานโรคหัวใจเรื้อรัง โรคปอดเรื้อรัง และโรคอ้วน มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการรุนแรง
จีโนไทป์บางตัวเป็นสาเหตุของฟีโนไทป์ที่รุนแรงของโควิด-19 ข้อผิดพลาดโดยกำเนิดของภูมิคุ้มกันอินเตอร์เฟอรอนมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาอาการรุนแรง ผู้ป่วยที่มีตัวแปรที่เป็นอันตรายที่ 13 loci (รหัสสำหรับโปรตีนที่เชื่อมต่อทางภูมิคุ้มกัน) มีอินเตอร์เฟอรอนที่บกพร่อง ข้อผิดพลาดเหล่านี้ขัดขวางภูมิคุ้มกันของ Interferon Type I จึงทำให้เกิดการอักเสบมากเกินไปและมีอาการ COVID-19 ที่สำคัญ นอกจากนี้ การทำให้ autoantibodies เป็นกลางกับ interferons ประเภทที่ 10 มีอยู่ในผู้ป่วยที่มีอาการป่วยที่รุนแรงถึงชีวิตอย่างน้อย XNUMX%
บทความนี้สรุปว่าข้อผิดพลาดโดยกำเนิดของภูมิคุ้มกัน Interferon Type I และ autoantibodies ต่อ Type I Interferon เป็นสาเหตุของ COVID-19 ที่สำคัญ
บางทีการระบุคนที่มียีนดังกล่าวอาจช่วยป้องกันและรักษาผลลัพธ์ที่รุนแรงของโรคได้ การจัดลำดับจีโนมทั้งหมดของคนสามารถใช้เพื่อระบุผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงซึ่งนำไปสู่การกักกันและการรักษาที่เหมาะสม
***
Source (s):
Zhang Q. , Bastard P. , Bolze A. , et al., 2020. COVID-19 ที่คุกคามชีวิต: Interferons ที่บกพร่องปล่อยการอักเสบที่มากเกินไป เมดิ. เล่มที่ 1 ฉบับที่ 1 18 ธันวาคม 2020 หน้า 14-20 ดอย: https://doi.org/10.1016/j.medj.2020.12.001
***
