ตอนนี้เป็นเสียงสากลที่โฮมีโอพาธีย์ 'ไม่น่าเชื่อทางวิทยาศาสตร์' และ 'ยอมรับไม่ได้ตามหลักจริยธรรม' และควร 'ปฏิเสธ' โดยภาคการดูแลสุขภาพ
หน่วยงานด้านการแพทย์ไม่เห็นด้วยกับการสูญเสียเงินทุนและทรัพยากรอันมีค่าของรัฐบาลและทรัพยากรไปสู่ 'เรื่องไร้สาระ' homeopathy เพราะสิ่งนี้ให้ความน่าเชื่อถือแก่การปฏิบัติที่ไร้สาระนี้และทำให้ชีวิตของผู้คนตกอยู่ในความเสี่ยงโดยการหลีกเลี่ยงหรือปฏิเสธการใช้ยาและการดูแลที่เหมาะสม ความไม่น่าเชื่อของโฮมีโอพาธีเกิดขึ้นอย่างมากในขณะนี้ เนื่องจากการเตรียมยาชีวจิตถูกเจือจางอย่างมาก ดังนั้นจึงไม่มีส่วนผสมออกฤทธิ์ "ที่เรียกว่า" ในปริมาณที่มีนัยสำคัญ ดังนั้นจึงไม่สามารถส่งผลใดๆ ต่อผู้ป่วยได้ นอกจากนี้ยังไม่มีหลักฐานที่เป็นรูปธรรมที่สนับสนุนประสิทธิผลแม้ว่าจะมีการศึกษาวิจัยจำนวนมาก
European Academies Science Advisory Council (EASAC) ซึ่งเป็นองค์กรร่มที่เป็นตัวแทนของสถาบันการศึกษาระดับชาติ 29 แห่งในยุโรปเรียกร้องให้มีกฎระเบียบที่เข้มงวดขึ้นเพื่อควบคุมการแพร่กระจายของ homeopathy ในรายงานของพวกเขาที่เผยแพร่เมื่อเร็ว ๆ นี้1. สถานศึกษาของสมาชิกกำลังเสริมการวิพากษ์วิจารณ์อย่างหนักเกี่ยวกับข้อเรียกร้องด้านสุขภาพและวิทยาศาสตร์ต่างๆ ที่ทำเพื่อ ชีวจิต สินค้า. การวิเคราะห์และข้อสรุปในรายงานนี้อิงจากการประเมินทางวิทยาศาสตร์ที่ยอดเยี่ยมและเป็นกลาง ซึ่งเผยแพร่โดยหน่วยงานด้านกฎหมายแล้ว ทีมงานได้เน้นย้ำว่าถึงแม้จะเป็นการดีที่จะมีแนวทางอื่นในการรักษา แต่สิ่งเหล่านี้ต้องได้รับแรงผลักดันจากหลักฐานอย่างเคร่งครัด และไม่ใช่อติพจน์ของความนึกคิดบางอย่างที่ทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น
Homeopathy: ความไม่น่าเชื่อทางวิทยาศาสตร์
ประการแรกและสำคัญที่สุด แก่นแท้ของโฮมีโอพาธีย์นั้นเป็นไปไม่ได้ทางวิทยาศาสตร์ มีการขาดการสนับสนุนทางวิทยาศาสตร์อย่างแน่นอนสำหรับกลไกต่าง ๆ ทั้งหมดที่อ้างสิทธิ์โดยโฮมีโอพาธี การเยียวยาส่วนใหญ่จัดทำขึ้นในน้ำเจือจางต่อเนื่องเป็นจำนวนมาก (ตามทฤษฎีที่ว่า 'สาร' จะปล่อยให้ 'รอยประทับ' ของมันอยู่บนน้ำ) ส่งผลให้สารละลายที่ไม่สอดคล้องกันหรือค่อนข้างไร้ประโยชน์ไม่มีร่องรอยของ 'สารเดิม' ใน มัน. กลไกนี้ อย่างแรกเลย ไม่สามารถพิสูจน์ได้2 เพราะมันเป็นไปไม่ได้หรือพิสูจน์ไม่ได้และยังไม่เป็นไปตามหลักการของปฏิกิริยาระหว่างตัวรับยาของเภสัชวิทยา3หลักการเหล่านี้มีมายาวนานเพื่ออธิบายปฏิสัมพันธ์ระหว่างตัวรับยาและกำหนดหลักการสำคัญสำหรับยา/ยาใดๆ เมื่อส่งไปยังระบบชีวภาพ หลักการเหล่านี้ได้รับการพิสูจน์เป็นครั้งคราวผ่านการวิจัยอย่างต่อเนื่อง4 นอกจากนี้ ไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์เพียงอย่างเดียวสำหรับกลไกใด ๆ ที่อ้างโดยโฮมีโอพาธีย์ รวมทั้งสัญญาณแม่เหล็กไฟฟ้า (ถ้ามี) และที่เรียกว่า 'หน่วยความจำน้ำ'2.
ประการที่สอง ให้เราวิเคราะห์ 'กลไก' ของโฮมีโอพาธีโดยละเอียดยิ่งขึ้น เมื่อพิจารณาโครงสร้างทางเคมีของน้ำ หากส่วนผสมใดละลายอยู่ในนั้นแล้วตามด้วยเจือจางหลาย ๆ ครั้ง ผลกระทบที่แท้จริงของส่วนผสมนี้ต่อน้ำจะอยู่ในช่วงที่สั้นมาก (ในหน่วยนาโนเมตร 10-9 เมตร) ดังนั้นผลกระทบจะไม่ขยายเกินชั้นไฮเดรชั่น จึงไม่มีผลระยะยาวที่เป็นผลสืบเนื่อง สิ่งนี้ถูกเสนอจากการศึกษาทางวิทยาศาสตร์เชิงทฤษฎีต่าง ๆ ตามการค้นพบและการวัดทางสเปกโทรสโกปีซึ่งกำหนดผลกระทบของลำดับโมเลกุลในระยะยาวและปฏิสัมพันธ์ในอวกาศและเวลา5,6. ดังนั้น โครงสร้างทางเคมีและพลวัตของน้ำเองก็หักล้างข้ออ้างที่ทำให้ส่วนผสมที่ละลายในน้ำผ่านการเจือจางแบบอนุกรมจะทิ้ง 'รอยประทับ' ไว้บนนั้นเลย - แนวคิดหลักที่ว่า homeopathy ขึ้นอยู่กับ - และคำอธิบายเหล่านี้ได้รับการเผยแพร่ครั้งแล้วครั้งเล่าเพื่อพิสูจน์ความไม่น่าเชื่อทางวิทยาศาสตร์ของหน่วยความจำ 'ระยะยาว' ที่เสนอ7,8.
ผลของยาหลอก: มีโอกาสได้รับการรักษามากขึ้น
นักวิทยาศาสตร์กล่าวว่าเนื่องจากการรักษาชีวจิตไม่สามารถทำได้ในทางวิทยาศาสตร์ และ 'ยาเม็ดน้ำตาล' จากธรรมชาติบำบัดไม่มีส่วนผสมออกฤทธิ์ใดๆ ประโยชน์ใดๆ ที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยอาจมีสาเหตุหลักมาจากผลของยาหลอก เมื่อผู้คนเชื่อว่ายาเม็ดจะช่วยได้ เมื่อมีภาวะ ความเชื่อนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองในการรักษา และโดยส่วนใหญ่แล้ว ธรรมชาติของการเจ็บป่วยและการถดถอยจะดูแลสิ่งต่างๆ เหตุการณ์เหล่านี้เริ่มแพร่กระจายความคิดผิด ๆ ที่ว่าโฮมีโอพาธีย์มีประโยชน์ การวิเคราะห์วรรณกรรมที่ครอบคลุมของการทดลองโฮมีโอพาธีย์ 110 รายการ และการทดลองยาแผนโบราณที่ตรงกัน 110 รายการแสดงให้เห็นว่า9 การประเมินที่คล้ายคลึงกันซึ่งยืนยันว่าผลกระทบทางคลินิกของโฮมีโอพาธีย์มีความคล้ายคลึงกันมากทางสถิติกับผลกระทบของยาหลอก นอกจากนี้ การประเมินโดยละเอียดของการวิเคราะห์เมตาขนาดใหญ่ห้ารายการของการทดลองชีวจิตต่างๆ ยังได้สรุปผลลัพธ์ที่เหมือนกัน9,10. ในการวิเคราะห์นี้ เส้นทางที่ไม่เพียงพอ ความลำเอียง และการเปลี่ยนแปลงทางสถิติแบบสุ่มได้รับการยกเว้น และแสดงให้เห็นว่ายาโฮมีโอพาธีย์ให้ผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกันทางสถิติเมื่อเปรียบเทียบกับยาหลอกและไม่มีอะไรมากไปกว่านี้
ฐานข้อมูล Cochrane ของการทบทวนอย่างเป็นระบบ (CDSR)11 เป็นแหล่งข้อมูลชั้นนำและเชื่อถือได้สำหรับการทบทวนอย่างเป็นระบบในการดูแลสุขภาพ การทบทวนเหล่านี้มีความครอบคลุมมาก ครอบคลุมโปรโตคอลแบบ peer-reviewed กระบวนการประเมินมาตรฐาน และการวิเคราะห์ข้อมูลที่โปร่งใสที่สำคัญที่สุด Cochrane Reviews เกี่ยวกับการรักษา homeopathic รวมถึงการรักษาภาวะสมองเสื่อม โรคหอบหืด ออทิสติก โรคไข้หวัดใหญ่ และอื่นๆ อีกมากมาย และการประเมินอย่างเป็นระบบที่ดำเนินการในการทบทวนนี้สรุปว่า 'ไม่' หรือ 'หลักฐานไม่เพียงพอ' ในการประเมินผลกระทบใดๆ ที่เป็นไปได้ของโฮมีโอพาธีย์ การอภิปรายที่ตีพิมพ์ในปี 2015 ใน British Medical Journal12 นำเสนอการทบทวนวรรณกรรมอย่างครอบคลุมที่กล่าวถึงประสิทธิภาพของโฮมีโอพาธีย์ และการอ้างสิทธิ์ที่โต้แย้งกันซึ่งจัดทำขึ้นโดยแหล่งข้อมูลต่างๆ ที่สนับสนุนหรือส่งเสริมการกล่าวอ้างของโฮมีโอพาธีย์
คำถามเกี่ยวกับความปลอดภัยและคุณภาพ
เนื่องจากเชื่อว่ายาชีวจิตหรือการเตรียมการจะเจือจางได้หลายระดับ จึงสันนิษฐานได้อย่างดีว่าไม่จำเป็นต้องมีคำถามใดๆ เกี่ยวกับข้อกังวลด้านความปลอดภัยทุกประเภท นักวิทยาศาสตร์หลายคนเชื่อว่าสิ่งนี้อาจไม่เป็นความจริงในทางปฏิบัติ ตัวอย่างเช่น ในรายงานฉบับล่าสุด พบว่าส่วนผสมเริ่มต้น (belladonna) สำหรับยารักษาการงอกของฟัน homeopathic สำหรับทารกมีความเป็นพิษและทำให้เกิดผลเสียในผู้ป่วย13- หลักฐานดังกล่าวซึ่งได้รับการตรวจสอบโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) แล้ว พบว่าผู้ประกอบวิชาชีพด้านชีวจิตไม่มีความชัดเจนและการประนีประนอมด้านความปลอดภัยและคุณภาพ เป็นสาเหตุสำคัญของข้อกังวลและจำเป็นต้องได้รับการดูแลทันที จำเป็นต้องมีข้อกำหนดด้านกฎระเบียบที่สอดคล้องกันในระดับสูงเพื่อแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพและความปลอดภัยของผลิตภัณฑ์ชีวจิตทั้งหมด (ใช้ในการเตรียมยา) และจำเป็นต้องขึ้นอยู่กับหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่ตรวจสอบได้และมั่นคงซึ่งปัจจุบันไม่ได้เป็นเช่นนั้น เนื่องจากไม่มีหลักฐานที่ชัดเจน ผลิตภัณฑ์ชีวจิตเหล่านี้จึงได้รับการแนะนำโดยหน่วยงานกำกับดูแลว่าไม่ได้รับการอนุมัติหรือขึ้นทะเบียนเลย1.
อดทนในความมืดมิด
ที่จริงแล้ว กับการรักษาทางการแพทย์ทุกประเภท มีแนวโน้มที่จะมีผลยาหลอกในระดับหนึ่ง ดังนั้น นี่อาจเป็นจริงสำหรับโฮมีโอพาธีย์ ที่น่าสนใจคือ ผู้สนับสนุนของโฮมีโอพาธีย์ให้เหตุผลว่าหากผู้ป่วยรู้สึกว่าได้รับยาหลอก ก็ยังมีประโยชน์ต่อผู้ป่วย 'ยังคง' นักวิทยาศาสตร์โต้แย้งว่าหากสิ่งนี้ถูกต้องจริง ๆ และนักชีวจิตยอมรับว่า 'ยาหลอก' เป็นเพียงประโยชน์เท่านั้น พวกเขาก็โกหกผู้ป่วยอย่างมีประสิทธิภาพโดยอ้างแง่มุมอื่นๆ ที่ไม่สามารถทำได้ และไม่ได้แจ้งให้ผู้ป่วยทราบอย่างชัดเจนเกี่ยวกับผลของยาหลอก แนวทางนี้ขัดต่อหลักจริยธรรมทางการแพทย์ - ความโปร่งใสกับผู้ป่วยและการให้ความยินยอมพร้อมข้อมูลสำหรับการรักษา
นอกจากนี้ วิธีแก้ปัญหาชีวจิตไม่เคยเปิดเผยแก่ผู้ป่วย ทำให้พวกเขาคาดเดาได้ตลอดสิ่งที่เรียกว่าการรักษาเท่านั้น สำหรับยาชีวจิตส่วนใหญ่ ขวดไม่ได้ติดฉลากส่วนผสมอย่างถูกต้อง และไม่เคยเน้นย้ำว่าประสิทธิภาพของยานั้นแท้จริงแล้วขึ้นอยู่กับทฤษฎีชีวจิตแบบดั้งเดิมเท่านั้น โดยไม่มีการสนับสนุนแนวคิดทางวิทยาศาสตร์ใดๆ ในทางตรงกันข้าม นักบำบัดชีวจิตอ้างอย่างกล้าหาญทั้งโดยตรงและโดยนัยว่ายาของตนมีศักยภาพในการรักษาอาการทางการแพทย์ต่างๆ ได้ ทุกแง่มุมเหล่านี้ผิดจรรยาบรรณและทำให้ประชาชนทั่วไปเข้าใจผิด เพื่อแก้ไขปัญหานี้ เช่น EASAC ได้จัดตั้งกฎระเบียบขึ้นภายในยุโรป1 ลดน้อยลง การอ้างสิทธิ์ที่น่าสงสัย และโฆษณาเท็จที่ทำให้เข้าใจผิดโดยโฮมีโอพาธ พวกเขาได้กำหนดข้อ จำกัด เกี่ยวกับการรายงานข่าวเกี่ยวกับการรักษา homeopathic ในช่องทีวีสาธารณะและสาธารณะทั้งหมด สุขภาพ โปรแกรม สำหรับตอนนี้ พวกเขาได้กำหนดให้ฉลากผลิตภัณฑ์ชีวจิตต้องระบุส่วนผสมและปริมาณสำหรับข้อมูลของผู้ป่วยอย่างชัดเจน
จำเป็นต้องมีการดำเนินการในขณะนี้!
มาตรการดังกล่าวจำเป็นต้องดำเนินการในประเทศที่โฮมีโอพาธีย์แพร่หลายอยู่แล้ว เช่น อินเดียและบราซิล สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือการทำให้ประชาชนตระหนักว่าโฮมีโอพาธีไม่ปฏิบัติตามหลักจริยธรรมขั้นพื้นฐาน และการไปตามเส้นทางนี้จะสร้างความล่าช้าโดยไม่จำเป็นในการแสวงหาการรักษาพยาบาลที่เหมาะสมเท่านั้น ก็กลายเป็นหน้าที่ทางศีลธรรมของทุกคน การดูแลสุขภาพ คนงานมีจุดยืนต่อต้านโฮมีโอพาธีย์และโดยเฉพาะอย่างยิ่งเภสัชกรที่พยายามขายยาชีวจิตเหล่านี้โดยอ้างว่าเป็นมากกว่ายาหลอก บางครั้งโฮมีโอพาธีก็สับสนกับผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติ เช่น ยาสมุนไพร (บางตัวอาจมีความน่าเชื่อถือไม่เหมือนโฮมีโอพาธี) ). ดังนั้น สื่อจึงสามารถมีบทบาทสำคัญในการอำนวยความสะดวกในการเผยแพร่ความรู้ทางวิทยาศาสตร์ตามหลักฐานที่ถูกต้องต่อสาธารณชนได้อย่างแม่นยำ
***
{คุณสามารถอ่านรายงานการวิจัยต้นฉบับได้โดยคลิกลิงก์ DOI ที่ระบุด้านล่างในรายการแหล่งที่มาที่อ้างอิง}
แหล่งที่มา (s)
1. คำชี้แจงของ EASAC เกี่ยวกับ: ผลิตภัณฑ์และแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับ Homeopathic: การประเมินหลักฐานและสร้างความมั่นใจในการควบคุมการเรียกร้องทางการแพทย์ในสหภาพยุโรป, European Academies', Science Advisory Council (EASAC) [เข้าถึง 4 กุมภาพันธ์ 2018].
2. Grimes DR 2012 กลไกที่เสนอสำหรับ homeopathy เป็นไปไม่ได้ทางร่างกาย มุ่งเน้นไปที่การบำบัดทางเลือกและการรักษาเสริม 17(3). https://doi.org/10.1111/j.2042-7166.2012.01162.x
3. Tallarida และ Jacob 1979 ความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณการตอบสนองต่อยาในเภสัชวิทยา สปริงเกอร์-แวร์แล็ก.
4. อารอนสัน เจเค 2007. ความเข้มข้น-ผลและปริมาณ-ตอบสนองต่อเภสัชวิทยาทางคลินิก. วารสารเภสัชวิทยาคลินิกอังกฤษ. 63(3). https://doi.org/10.1136/bmj.k2927
5. Anick DJ 2004 สเปกโตรสโคปี 1H-NMR ความไวสูงของการแก้ไขชีวจิตที่ทำในน้ำ BMC ยาเสริมและยาทางเลือก. 4(15). https://doi.org/10.1186/1472-6882-4-15
6. Stirnemann G และคณะ 2013 กลไกการเร่งความเร็วและการหน่วงของไดนามิกของน้ำโดยไอออน วารสารสมาคมเคมีอเมริกัน. 135(32). https://doi.org/10.1021/ja405201s
7. Texeira J. 2007. น้ำสามารถมีความทรงจำได้หรือไม่? มุมมองที่น่าสงสัย โฮมีโอพาธีย์ 96(3).
8. Jungwirth P. 2011. เคมีเชิงฟิสิกส์: ผิวน้ำบางเป็นแผ่นเวเฟอร์. ธรรมชาติ. 474. https://doi.org/10.1038/nature10173
9. ซ่างเอและคณะ 2005. ผลกระทบทางคลินิกของผลกระทบของยาหลอกโฮมีโอพาธีย์หรือไม่? การศึกษาเปรียบเทียบการทดลองควบคุมด้วยยาหลอกสำหรับโฮมีโอพาธีย์และโรคอัลโลพาที มีดหมอ 366(9487) https://doi.org/10.1016/S0140-6736(05)67177-2
10. Goldacre B 2007 ประโยชน์และความเสี่ยงของโฮมีโอพาธีย์ มีดหมอ. 370(9600).
11. Cochrane ความคิดเห็นเกี่ยวกับโฮมีโอพาธีย์ ฐานข้อมูล Cochrane ของการทบทวนอย่างเป็นระบบ (CDSR) http://www.cochrane.org/search/site/homeopathy. [เข้าถึงเมื่อ 10 กุมภาพันธ์ 2018]
12. Fisher P และ Ernst E 2015 แพทย์ควรแนะนำโฮมีโอพาธีย์หรือไม่? วารสารการแพทย์อังกฤษ. 351. https://doi.org/10.1136/bmj.h3735
13 Abbasi J. 2017. ท่ามกลางรายงานการเสียชีวิตของทารก FTC ปราบปรามโฮมีโอพาธีขณะที่ FDA สอบสวน วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน. 317. https://doi.org/10.1001/jama.2016.19090
