เลือดออกตามไรฟัน โรคที่เกิดจากการขาดวิตามินซีในอาหารควรจะไม่มี อย่างไรก็ตาม มีรายงานหลายกรณีเกี่ยวกับเลือดออกตามไรฟันในเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีความต้องการพิเศษเนื่องจากความผิดปกติของพัฒนาการ ทันตแพทย์อยู่ในตำแหน่งที่ไม่เหมือนใครเพื่ออำนวยความสะดวกในการวินิจฉัยกรณีดังกล่าวเพื่อการรักษา
เลว, โรคที่เกิดจากความบกพร่องของ วิตามินซี ในอาหารที่เคยพบเห็นได้ทั่วไปในสมัยก่อน โดยเฉพาะในกลุ่มกะลาสีเรือหรือคนเดินเรือที่ขาดผักและผลไม้สดเป็นเวลาหลายเดือน อาหาร เพื่อความอยู่รอดขณะเดินทางไกลในทะเลหลวง แต่นี่ไม่ใช่กรณีในขณะนี้ วิทยาศาสตร์ที่อยู่เบื้องหลังนี้เป็นที่เข้าใจกันดี และโรคนี้ถือว่าหายากและไม่มีอยู่จริง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศ OECD
อย่างไรก็ตาม ความประหลาดใจที่หยาบคายก็เกิดขึ้น – เลือดออกตามไรฟันยังคงมีอยู่ท่ามกลาง เด็ก ๆ!
ทีมวิจัยนำโดยศาสตราจารย์ปริยันชิ ฤทธิ์วิก ของมหาวิทยาลัยเท็กซัสได้นำเสนอสองกรณีและหลังจากทบทวนรายงานกรณีที่เกี่ยวข้องกับโรคเลือดออกตามไรฟันในเด็กที่ตีพิมพ์เป็นภาษาอังกฤษตั้งแต่ปี 2009 พบมากถึง 77 รายที่บ่งชี้ว่าเลือดออกตามไรฟันยังคงส่งผลกระทบต่อเด็กโดยเฉพาะผู้ที่มีภาวะทางการแพทย์หรือพัฒนาการและ/หรือจำกัด อาหาร.
ทีมวิจัยสังเกตเห็นอาการเลือดออกตามไรฟันในปาก (เช่น เหงือกบวมและมีเลือดออก) ของเด็ก ซึ่งทุเลาลงเมื่อเริ่มให้วิตามินซี
จำนวนที่รายงานในการศึกษานี้ไม่รวมกรณีที่รายงานในภาษาอื่น ความชุกของการเกิดเลือดออกตามไรฟันโดยรวมอาจสูงขึ้นมาก หากกรณีที่มีการรายงานในภาษาอื่นและกรณีเด็ก (และผู้ใหญ่) ที่ไม่ได้รายงานที่ใดก็ได้ในโลกเป็นปัจจัยร่วมด้วย อย่างไรก็ตาม นี่อาจไม่ใช่ปัญหาด้านสาธารณสุข อย่างไรก็ตาม งานวิจัยนี้ดึงความสนใจของผู้ปกครองและ ผู้ดูแลเด็กที่มีความต้องการพิเศษเนื่องจากภาวะพัฒนาการและ/หรือการจำกัดอาหาร ตลอดจนแพทย์ที่มีหน้าที่ดูแลช่องปากของเด็กดังกล่าว
มีการรับรู้ทั่วไปว่าเลือดออกตามไรฟันเป็นเรื่องผิดปกติซึ่งควบคู่ไปกับอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงทำให้การวินิจฉัยทำได้ยากในบางครั้ง แพทย์ทั่วไปไม่อาจระบุถึงอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงกับโรคเลือดออกตามไรฟันได้เนื่องจากการรับรู้ว่าไม่มีอยู่จริงในประเทศที่พัฒนาแล้ว อย่างไรก็ตาม ทันตแพทย์ที่ดูแลเด็กอาจอยู่ในตำแหน่งพิเศษเพื่ออำนวยความสะดวกในการวินิจฉัย การรักษาค่อนข้างง่ายอยู่แล้ว
***
แหล่งที่มา:
Kothari P. , Tate A. , Adewumi A. , Kinlin LM, Ritwik P. , 2020. ความเสี่ยงต่อการเลือดออกตามไรฟันในเด็กที่มีความผิดปกติของพัฒนาการทางระบบประสาท ตีพิมพ์ครั้งแรก:24 เมษายน 2020. Special Care in Dentistry.
ดอย: https://doi.org/10.1111/scd.12459
***
