การอดอาหารเป็นระยะ ๆ หรือการให้อาหารที่จำกัดเวลา (TRF) มีผลเสียอย่างมีนัยสำคัญต่อฮอร์โมน

การอดอาหารเป็นช่วงๆ มีผลกระทบมากมายต่อระบบต่อมไร้ท่อ ซึ่งหลายๆ อย่างอาจส่งผลเสียได้ ดังนั้น การให้อาหารแบบจำกัดเวลา (TRF) ไม่ควรกำหนดโดยทั่วไป หากไม่มีผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพตรวจสอบค่าใช้จ่ายและผลประโยชน์เฉพาะบุคคล เพื่อดูว่า TRF เหมาะสมกับบุคคลหรือไม่

แบบที่ 2โรคเบาหวาน (T2D) เป็นโรคทั่วไปที่เกิดจาก อินซูลิน ความต้านทาน; T2D มีส่วนอย่างมากในการเพิ่มความเสี่ยงในการเจ็บป่วยและเสียชีวิต¹. ภาวะดื้อต่ออินซูลิน คือ การขาดการตอบสนองของเซลล์ของร่างกายต่อฮอร์โมนอินซูลิน ซึ่งส่งสัญญาณให้เซลล์รับกลูโคส²- มีการให้ความสำคัญอย่างมากกับความไม่ต่อเนื่อง การอดอาหาร (การรับประทานอาหารตามข้อกำหนดในแต่ละวันในระยะเวลาจำกัด เช่น การบริโภคอาหารในแต่ละวันเป็นเวลา 8 ชั่วโมง แทนที่จะเป็น 12 ชั่วโมง) เนื่องจากมีประสิทธิภาพเป็นทางเลือกในการรักษาโรคเบาหวาน¹. ไม่ต่อเนื่อง การอดอาหารหรือที่เรียกว่าการให้อาหารแบบจำกัดเวลา (TRF) ได้รับการรับรองอย่างกว้างขวางในอุตสาหกรรมด้านสุขภาพและการออกกำลังกาย อย่างไรก็ตาม สกว. มีผลกระทบที่สำคัญมากมายต่อระบบต่อมไร้ท่อ ซึ่งหลายอย่างอาจเป็นประโยชน์หรืออาจมีความเสี่ยงต่อสุขภาพ

การศึกษาเปรียบเทียบโปรไฟล์ทางฮอร์โมนของชายที่ได้รับการฝึกฝนการดื้อยาซึ่งแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม: กลุ่ม TRF บริโภคแคลอรี่ทุกวันในกรอบเวลา 8 ชั่วโมง กับกลุ่มควบคุมที่บริโภคแคลอรี่ทุกวันในกรอบเวลา 13 ชั่วโมง (สมมติว่าแต่ละมื้อใช้เวลา 1 ชั่วโมงในการบริโภค)³. กลุ่มควบคุมมีอินซูลินลดลง 13.3% ในขณะที่กลุ่ม TRF ลดลง 36.3%³. ผลกระทบอันน่าทึ่งของ TRF ในการลดอินซูลินในซีรัมอาจเป็นสาเหตุของผลประโยชน์ของ TRF ต่อความไวของอินซูลิน และนำไปสู่บทบาทที่เป็นตัวเลือกในการรักษา T2D

กลุ่มควบคุมมีปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลิน 1.3 (IGF-1) เพิ่มขึ้น 1% ในขณะที่กลุ่ม TRF ลดลง 12.9%³. IGF-1 เป็นปัจจัยสำคัญที่ช่วยกระตุ้นการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อทั่วร่างกาย เช่น สมอง กระดูก และกล้ามเนื้อ⁴ดังนั้น การลดลงอย่างมีนัยสำคัญใน IGF-1 อาจส่งผลเสีย เช่น การลดความหนาแน่นของกระดูกและมวลกล้ามเนื้อ แต่ก็สามารถป้องกันการเติบโตของเนื้องอกที่มีอยู่ได้

กลุ่มควบคุมมีคอร์ติซอลลดลง 2.9% ในขณะที่กลุ่ม TRF เพิ่มขึ้น 6.8%³. คอร์ติซอลที่เพิ่มขึ้นนี้จะเพิ่มผลการสลายตัวของโปรตีนในเนื้อเยื่อ เช่น กล้ามเนื้อ แต่ยังเพิ่มการสลายไขมัน (การสลายไขมันในร่างกายเป็นพลังงาน)⁵.

กลุ่มควบคุมมีฮอร์โมนเพศชายเพิ่มขึ้น 1.3% ในขณะที่กลุ่ม TRF ลดลง 20.7%³. ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่ลดลงอย่างมากจาก TRF อาจทำให้สมรรถภาพทางเพศ ความสมบูรณ์ของกระดูกและกล้ามเนื้อลดลง และแม้กระทั่งการทำงานของการรับรู้เนื่องจากฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนส่งผลกับเนื้อเยื่อต่างๆ⁶.

กลุ่มควบคุมมีไตรไอโอโดไทโรนีน (T1.5) เพิ่มขึ้น 3% ในขณะที่กลุ่ม TRF ลดลง 10.7%³. การลดลงของ T3 ที่สังเกตได้นี้จะลดอัตราการเผาผลาญและอาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้า อ่อนเพลีย ลดการตอบสนองรอบข้าง และท้องผูก⁷ เนื่องจากการกระทำทางสรีรวิทยาของ T3

สรุปว่าเป็นระยะ การอดอาหาร มีผลกระทบมากมายต่อระบบต่อมไร้ท่อซึ่งอาจเป็นอันตรายได้หลายอย่าง ดังนั้น ไม่ควรกำหนด TRF โดยทั่วไปหากไม่มีผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพตรวจสอบค่าใช้จ่ายและผลประโยชน์เฉพาะบุคคล เพื่อดูว่า TRF เหมาะสมกับบุคคลหรือไม่

***

อ้างอิง:  

1. อัลบอสต้า, เอ็ม., และบัคเค่, เจ. (2021) ไม่ต่อเนื่อง การอดอาหาร: มีบทบาทในการรักษาโรคเบาหวานหรือไม่? การทบทวนวรรณกรรมและคำแนะนำสำหรับแพทย์ปฐมภูมิ คลินิกเบาหวานและต่อมไร้ท่อ, 7(1), 3 https://doi.org/10.1186/s40842-020-00116-1 

2. NIDDKD, 2021. ความต้านทานต่ออินซูลินและภาวะก่อนเบาหวาน. ออนไลน์ได้ที่ https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/prediabetes-insulin-resistance  

3. Moro, T. , Tinsley, G., Bianco, A., Marcolin, G., Pacelli, QF, Battaglia, G., Palma, A., Gentil, P., Neri, M., & Paoli, A. ( 2016). ผลของการให้อาหารแบบจำกัดเวลาแปดสัปดาห์ (16/8) ต่อการเผาผลาญพื้นฐาน ความแข็งแรงสูงสุด องค์ประกอบของร่างกาย การอักเสบ และปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดในเพศชายที่ได้รับการฝึกฝนการดื้อยา วารสารการแพทย์แปล, 14(1), 290 https://doi.org/10.1186/s12967-016-1044-0 

4. Laron Z. (2001). Insulin-like growth factor 1 (IGF-1): ฮอร์โมนการเจริญเติบโต โมเลกุล พยาธิวิทยา : MP, 54(5), 311-316 https://doi.org/10.1136/mp.54.5.311 

5. Thau L, Gandhi J, Sharma S. สรีรวิทยา, คอร์ติซอล. [อัปเดต 2021 ก.พ. 9] ใน: StatPearls [อินเทอร์เน็ต] เกาะมหาสมบัติ (FL): StatPearls Publishing; 2021 ม.ค.-. ได้จาก: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538239/ 

6. เบน เจ. (2007). ใบหน้ามากมายของฮอร์โมนเพศชาย การแทรกแซงทางคลินิกในผู้สูงอายุ, 2(4), 567-576 https://doi.org/10.2147/cia.s1417 

7. Armstrong M, Asuka E, Fingeret A. สรีรวิทยา, การทำงานของต่อมไทรอยด์ [อัปเดต 2020 21 พฤษภาคม]. ใน: StatPearls [อินเทอร์เน็ต] เกาะมหาสมบัติ (ฟลอริดา): สำนักพิมพ์ StatPearls; 2021 ม.ค.-. ได้จาก: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537039/ 

***