การศึกษาใหม่แสดงให้เห็นวิธีการใหม่ในการจัดการการแพ้อาหารในหนู โดยหลอกให้ระบบภูมิคุ้มกันหลีกเลี่ยงการตอบสนองต่อปฏิกิริยาการแพ้
An โรคภูมิแพ้ คือเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของเราทำปฏิกิริยากับสารแปลกปลอมที่เรียกว่าสารก่อภูมิแพ้ โดยถือว่าเป็นการบุกรุกและสร้างสารเคมีเพื่อป้องกัน ร่างกาย จากมัน. การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายที่นี่เรียกว่าปฏิกิริยาการแพ้ สารก่อภูมิแพ้อาจเป็นรายการอาหาร บางอย่างที่เราสูดดม ฉีดเข้าสู่ร่างกายของเรา หรือเพียงแค่สัมผัสผ่านการสัมผัส โรคภูมิแพ้เป็นปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นและอาจมีอาการไอ จาม คันตา น้ำมูกไหล และอาการเจ็บคอ ในกรณีที่รุนแรงมาก การแพ้อาจทำให้เกิดผื่น ลมพิษ ความดันโลหิตต่ำ หายใจลำบาก หอบหืดกำเริบ และอาจถึงแก่ชีวิตได้ แพ้แบบนี้ โรค กำลังส่งผลกระทบต่อชีวิตของผู้คนมากกว่าหนึ่งพันล้านคนทั่วโลก และคาดว่าความชุกของโรคภูมิแพ้จะสูงถึงสี่พันล้านคนภายในปี 2050 โรคภูมิแพ้ไม่เพียงส่งผลกระทบต่อบุคคลเท่านั้น แต่ยังมีผลกระทบทางเศรษฐกิจและสังคมที่สำคัญด้วย เนื่องจากการดูแลสุขภาพและการสูญเสียประสิทธิภาพการทำงาน จนถึงขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษาโรคภูมิแพ้ และสามารถจัดการได้โดยการป้องกันและรักษาตามอาการเท่านั้น ทั่วโลกเป็นโรคที่พบบ่อยแต่มักถูกมองข้าม โรคภูมิแพ้ประเภทต่างๆ เช่น อาหาร โรคภูมิแพ้ ไซนัสอักเสบ (อาการแพ้ในรูจมูก) ยา แมลง โรคภูมิแพ้ทั่วไป ล้วนก่อให้เกิดต้นทุนทั้งทางตรงและทางอ้อมในระบบเศรษฐกิจ และส่งผลต่อชีวิตของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากไม่มีวิธีรักษาที่ตรงไปตรงมา ผลกระทบของโรคภูมิแพ้จึงมีมากขึ้น และจำเป็นต้องเข้าใจกลไกของโรค การป้องกัน และการดูแลผู้ป่วยเพื่อจัดการกับโรคภูมิแพ้อย่างถ่องแท้
อาหาร โรคภูมิแพ้ เป็นภาวะทางการแพทย์ที่การสัมผัสกับอาหารบางชนิดทำให้เกิดการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่เป็นอันตราย (หรือปฏิกิริยาการแพ้) ในร่างกายเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันโจมตีโปรตีน (สารก่อภูมิแพ้ในอาการแพ้ประเภทนี้) ในอาหารที่ปกติไม่เป็นอันตรายและไม่ใช่ ศัตรู. อาการแพ้อาหารอาจมีได้ตั้งแต่ไม่รุนแรง (คันปาก ลมพิษเล็กน้อย) ไปจนถึงรุนแรง (แน่นคอ หายใจลำบาก) นอกจากนี้ แอนาฟิแล็กซิสยังเป็นปฏิกิริยาการแพ้ที่รุนแรงซึ่งเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและอาจทำให้เสียชีวิตได้ จนถึงปัจจุบันมีรายงานอาหาร 170 รายการซึ่งส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตรายทำให้เกิดอาการแพ้กับสารก่อภูมิแพ้ในอาหารที่สำคัญ ได้แก่ นม ไข่ ถั่วลิสง ข้าวสาลี ถั่วเหลือง และหอย การแพ้อาหารเป็นโรคภูมิแพ้ประเภทหนึ่งที่ร้ายแรงที่สุดประเภทหนึ่ง ซึ่งต้องใช้เวลามากในการจัดการและเฝ้าระวังผู้ป่วยโดยเฉพาะในเด็กที่มักพบว่าการแพ้อาหารเกิดขึ้นบ่อยมาก วิธีเดียวที่จะจัดการกับการแพ้อาหารได้ คือ อันดับแรก ระวังและหลีกเลี่ยงการบริโภคอาหารที่ทำให้เกิดปัญหา และประการที่สอง โดยการเรียนรู้ที่จะรับรู้และรักษาอาการจากอาการแพ้ ซึ่งมักจะสร้างภาระให้กับทั้งผู้ที่แพ้อาหารและผู้ดูแลของเขาหรือเธอ ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของพวกเขา อาการที่เกี่ยวข้องกับอาหารส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายในสองชั่วโมงหลังการกลืนกิน มักจะเริ่มต้นภายในไม่กี่นาทีและต้องได้รับการจัดการอย่างระมัดระวัง สิ่งนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงหลายอย่าง เช่น การเตรียมอาหารตามแผน กิจกรรมทางสังคม ปัญหาความวิตกกังวล เป็นต้น นอกจากนี้ อาการที่เกิดจากการแพ้อาหารอาจมีตั้งแต่ไม่รุนแรงจนถึงอันตรายถึงชีวิต และน่าเสียดายที่ความรุนแรงของปฏิกิริยาแต่ละอย่างคาดเดาไม่ได้ มีการวิจัยจำนวนมากที่กำลังเกิดขึ้นเพื่อแก้ไขภาวะการแพ้อาหารและอาจป้องกันได้ อย่างไรก็ตาม การบำบัดการแพ้อาหารส่วนใหญ่อยู่ภายใต้การศึกษาในการทดลองทางคลินิก และยังไม่มีการพิสูจน์ว่าใช้ได้ทั่วไป
ผลการศึกษาเชิงนวัตกรรมล่าสุดได้เปิดเผยวิธีใหม่ในการรักษาอาการแพ้อาหารโดยเพียงแค่ “สอนเคล็ดลับใหม่ให้ระบบภูมิคุ้มกันของเรา” ในการศึกษานี้ตีพิมพ์ใน วารสารโรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันวิทยาคลินิกนักวิจัยได้ใช้หนูที่ได้รับการผสมพันธุ์เพื่อให้แพ้อาหารจากถั่วลิสง และ "ตั้งโปรแกรมใหม่" ระบบภูมิคุ้มกันของหนูให้ร่างกายไม่แสดงปฏิกิริยาที่คุกคามชีวิตต่อการได้รับถั่ว ถั่วลิสงเป็นสารก่อภูมิแพ้ในอาหารที่พบได้บ่อยที่สุด และหากบริโภคเข้าไป ก็สามารถกระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่คุกคามถึงชีวิตได้ เนื่องจากถั่วลิสงเป็นเรื่องปกติ ผู้คนจึงต้องระมัดระวังอย่างมากในการเลือกอาหารในแต่ละวัน ผู้เขียนจาก Duke-NUS Medical School ในสิงคโปร์กล่าวว่าการศึกษาของพวกเขาเป็นวิธีรักษาอาการแพ้ถั่วลิสงที่ไม่เหมือนใคร ก่อนการศึกษานี้ วิธีการอื่นๆ เช่น การทำให้แพ้ถั่วลิสง เช่น การรักษาอย่างมีประสิทธิภาพหรือค่อยๆ การทำให้ผู้ที่แพ้ถั่วลิสงแพ้ง่าย ได้ดำเนินการไปแล้ว ซึ่งได้รับการระบุว่าใช้เวลานานและยังมีความเสี่ยงอีกด้วย ประสิทธิภาพในระยะยาวของพวกเขายังเป็นที่น่าสงสัยและการรักษาดังกล่าวยังไม่ได้รับการอนุมัติอย่างเป็นทางการสำหรับการรักษา
ปฏิกิริยาการแพ้ในร่างกายโดยพื้นฐานแล้วเป็นผลมาจากความไม่สมดุลของข้อความสำคัญระหว่างเซลล์ (ซึ่งเรียกว่าไซโตไคน์) ผู้เขียนมุ่งเน้นไปที่การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของไซโตไคน์ชนิด Th2 ในบริบทนี้ เป็นที่เข้าใจกันว่าเมื่อใดก็ตามที่การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ไม่คาดคิด (หรือเหมาะสม) เกิดขึ้น เซลล์ Th2 ทำงานควบคู่กับเซลล์ Th1 อีกเซลล์หนึ่ง ในทางกลับกัน เมื่อมีการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ไม่คาดคิดเกิดขึ้น เช่น เกิดอาการแพ้ เซลล์ Th2 มีการผลิตมากเกินไปในขณะที่เซลล์ Th1 หายไปหมด ดังนั้นจึงชัดเจนว่านี่คือความไม่สมดุลที่เกิดขึ้นระหว่างการแพ้ถั่วลิสง จากการสังเกตนี้ นักวิจัย พบแนวทางง่ายๆ ในการฟื้นฟูสมดุลด้วยการส่งเซลล์ประเภท Th1 ก่อนที่บุคคลจะสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ แนวคิดนี้ไม่ใช่เพื่อให้เกิดความไม่สมดุล จึงหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาภูมิแพ้ได้ ในหนูที่แพ้ถั่วลิสง นักวิจัยได้ส่งอนุภาคนาโน (ซึ่งเป็นพาเซลล์ประเภท Th1) เข้าไปในผิวหนังไปยังต่อมน้ำเหลือง (ซึ่งเป็นสถานที่ที่ผลิตเซลล์ภูมิคุ้มกัน) อนุภาคนาโนเหล่านี้เดินทางเข้าสู่ร่างกาย และขนส่งเซลล์ประเภท Th1 ไปยังจุดกำเนิดของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน และทำงานตามที่ต้องการได้สำเร็จ สัตว์ที่ได้รับ "การบำบัด" ด้วยตนเองนี้ไม่ได้แสดงการตอบสนองต่อการแพ้เฉียบพลันเมื่อสัมผัสกับถั่วลิสงในเวลาต่อมา สิ่งที่น่าสนใจคือ ความทนทานแบบใหม่นี้พบว่ามีอายุการใช้งานยาวนาน มีประสิทธิภาพ และมีเพียงขนาดเดียวเท่านั้นที่เพียงพอสำหรับการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ในภายหลัง ดังนั้น สถานการณ์นี้เรียกว่า "การศึกษาใหม่" (คำที่ดีกว่าสำหรับ "การหลอก") ของระบบภูมิคุ้มกัน โดยบอกว่าการตอบสนองต่ออาการแพ้นั้นไม่เหมาะสมและไม่ควรทำ
การศึกษาเหล่านี้ดำเนินการกับหนูทดลอง อย่างไรก็ตาม การศึกษาในมนุษย์ที่เหมาะสมจำเป็นต้องเสร็จสิ้นก่อนที่จะสามารถนำไปใช้ในวงกว้างได้ มีความท้าทายหลายประการ เช่น ผู้เขียนเองไม่สามารถใช้แนวทางนี้ในการรักษาโรคหอบหืด เนื่องจากต้องใช้เซลล์ปริมาณมากสำหรับปอด และกลับกลายเป็นว่าไม่ได้ผล วิธีนี้สามารถนำมาใช้ในลักษณะเดียวกันกับสารก่อภูมิแพ้ในอาหารอื่นๆ เช่น นมหรือไข่ และกับสารก่อภูมิแพ้อื่นๆ เช่น สารก่อภูมิแพ้จากสิ่งแวดล้อม เช่น ฝุ่นและละอองเกสร การศึกษานี้ทำให้เกิดความหวังในการป้องกันอาการแพ้ถั่วลิสงและสารก่อภูมิแพ้อื่นๆ โดยการแทรกแซงเส้นทางปกติตามด้วยระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย นี่อาจเป็นผลดีในการแก้ปัญหาการแพ้อาหารซึ่งมองว่าเป็นภัยต่อผู้ใหญ่และเด็ก โดยไม่ได้รับการป้องกันอย่างมีประสิทธิภาพ หรือแม้แต่แนวทางการรักษาในสายตา
***
{คุณสามารถอ่านรายงานการวิจัยต้นฉบับได้โดยคลิกลิงก์ DOI ที่ระบุด้านล่างในรายการแหล่งที่มาที่อ้างอิง}
แหล่งที่มา (s)
St. John AL et al 2018 การตั้งโปรแกรมภูมิคุ้มกันต่อสารก่อภูมิแพ้ในอาหาร วารสารโรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันวิทยาคลินิก. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2018.01.020
