ไวรัสโรคฝีดาษลิง (MPXV) ที่ถูกเรียกเช่นนี้เนื่องจากการค้นพบครั้งแรกในลิงที่เก็บไว้ในศูนย์วิจัยในเดนมาร์ก มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับไวรัสวาริโอลาที่ทำให้เกิดไข้ทรพิษ เป็นผู้รับผิดชอบต่อโรคฝีดาษลิง (mpox) ที่ค่อยๆ เกิดขึ้นในแอฟริกาภายหลังการกำจัดไข้ทรพิษและการหยุดฉีดวัคซีนไข้ทรพิษ มันมีสองเคลด: เคลด I และเคลด II เคลด II มีสองคลาสย่อย การแพร่ระบาดในปี 2022 มีสาเหตุมาจาก subclade IIb การระบาดอย่างรวดเร็วของเดือนตุลาคม พ.ศ. 2023 ในภูมิภาค Kamituga ของสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก พบว่ามีการติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์ และมีสาเหตุมาจากเชื้อสาย MPXV Clade Ib ที่ชัดเจนของการแพร่เชื้อจากคนสู่คนเมื่อเร็ว ๆ นี้ มีกรณีเอ็มพอกซ์เพิ่มขึ้นในดีอาร์คองโกและในหลายประเทศในแอฟริกา ประเทศในยุโรปหลายประเทศรายงานจำนวนการติดเชื้อโรคฝีลิงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องตั้งแต่เดือนพฤษภาคม 2022
เมื่อพิจารณาถึงการเกิดขึ้นของสายพันธุ์ใหม่ที่มีการแพร่เชื้อและความรุนแรงได้สูงกว่า ระบาดวิทยาที่พัฒนาอย่างรวดเร็วทั่วประเทศในภูมิภาค และความรุนแรงในเด็กและบุคคลที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง คณะกรรมการฉุกเฉิน IHR (กฎเกณฑ์ด้านสุขภาพระหว่างประเทศ พ.ศ. 2005) ในการประชุมครั้งแรกที่จัดขึ้นเมื่อวันที่ 14 สิงหาคม 2024 ถือว่าการระบาดของโรค Mpox เป็นเหตุการณ์พิเศษที่ก่อให้เกิดความเสี่ยงด้านสาธารณสุขต่อรัฐอื่นผ่านการแพร่กระจายของโรคในระดับนานาชาติ เหตุการณ์ดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับความร่วมมือจากนานาชาติ คณะกรรมการแนะนำว่าการระบาดของ mpox ในปัจจุบันเป็นไปตามเกณฑ์ภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขระดับนานาชาติ (PHEIC)
ด้วยเหตุนี้ การระบาดของ mpox ในคองโกและประเทศอื่น ๆ ในแอฟริกาจึงได้รับการประกาศให้เป็นภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขระหว่างประเทศที่น่ากังวล (PHEIC) เมื่อวันที่ 14 สิงหาคม 2024 รายงานการประชุมครั้งแรกของคณะกรรมการฉุกเฉิน Mpox IHR ปี 2024 ได้รับการเผยแพร่โดย WHO
การรักษาเอ็มพอกซ์
เนื่องจากไวรัสโรคฝีดาษลิง (MPXV) มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับไข้ทรพิษ การรักษาไข้ทรพิษจึงน่าจะมีประโยชน์ในการรักษาผู้ป่วยโรคฝีดาษ ดังนั้นยาต้านไวรัส tecovirimat (หรือ TPOXX) ที่เดิมพัฒนาและอนุมัติให้ใช้รักษาไข้ทรพิษจึงได้รับอนุญาตในยุโรปและสหราชอาณาจักรในการรักษา mpox สำนักงานยาแห่งยุโรปอนุมัติ tecovirimat สำหรับการรักษา mpox ในเดือนมกราคม 2022 ภายใต้สถานการณ์พิเศษ
หลักฐานในบริบทของ mpox มีจำกัดมาก ดังนั้นการใช้ tecovirimat จึงมาพร้อมกับการลงทะเบียนในการทดลองทางคลินิก ในสหรัฐอเมริกา ขณะนี้ยานี้พร้อมให้การรักษาด้วย mpox โดยเป็นส่วนหนึ่งของการทดลองทางคลินิก
ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ Tecovirimat ในการรักษา mpox ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น
การทดลองทางคลินิกของ Tecovirimat (TPOXX) สำหรับการรักษา Mpox
การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมด้วยยาหลอกเปิดตัวในเดือนตุลาคม พ.ศ. 2022 เพื่อประเมินความปลอดภัยและประสิทธิผลของยาต้านไวรัส tecovirimat ในผู้ที่เป็นโรคฝีลิงในคองโก ซึ่งเป็นประเทศที่มีการระบาดของโรค mpox มีผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันของ mpox จำนวน 597 รายที่ได้รับการลงทะเบียนและได้รับการรักษาแบบสุ่มด้วย tecovirimat หรือยาหลอกในโรงพยาบาล และได้รับการตรวจติดตามเพื่อแก้ไขอาการของ mpox
ผลการศึกษาเบื้องต้นชี้ให้เห็นว่ายาต้านไวรัสเทโควิริแมตมีความปลอดภัยสำหรับผู้เข้าร่วมการศึกษา มันไม่ได้ก่อให้เกิดผลเสียที่สำคัญใดๆ อย่างไรก็ตาม ไม่พบประสิทธิผลในการลดระยะเวลาของรอยโรค mpox ด้วย clade I mpox อย่างไรก็ตาม การเสียชีวิตในหมู่ผู้เข้าร่วมต่ำกว่าการเสียชีวิตโดยรวมของ mpox ใน DRC อัตราการเสียชีวิตลดลงและรอยโรคหายเร็วขึ้นสำหรับผู้เข้าร่วมการศึกษาวิจัย ไม่ว่าพวกเขาจะได้รับเทโควิริแมตหรือยาหลอกก็ตาม สิ่งนี้ชี้ให้เห็นถึงผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ดีขึ้นเมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและให้การดูแลที่จำเป็น
***
อ้างอิง:
- ข่าวประชาสัมพันธ์ของ WHO – การประชุมครั้งแรกของคณะกรรมการฉุกเฉินด้านกฎระเบียบด้านสุขภาพระหว่างประเทศ (2005) เกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นของ mpox ในปี 2024 โพสต์เมื่อ 19 สิงหาคม 2024 มีวางจำหน่ายที่ https://www.who.int/news/item/19-08-2024-first-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-emergency-committee-regarding-the-upsurge-of-mpox-2024
- WHO. ข่าวประชาสัมพันธ์ – ถาม & ตอบ Mpox โพสต์เมื่อ 17 สิงหาคม 2024 มีจำหน่ายที่ https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/mpox
- CDC. Tecovirimat (TPOXX) สำหรับการรักษา Mpox มีจำหน่ายที่ https://www.cdc.gov/poxvirus/mpox/clinicians/tecovirimat-ea-ind.html
- NIH 2024 ข่าวประชาสัมพันธ์ – ยาต้านไวรัส tecovirimat มีความปลอดภัย แต่ไม่ได้ปรับปรุงความละเอียดของ clade I mpox ในสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก โพสต์เมื่อวันที่ 15 สิงหาคม 2024 มีจำหน่ายที่ https://www.nih.gov/news-events/news-releases/antiviral-tecovirimat-safe-did-not-improve-clade-i-mpox-resolution-democratic-republic-congo
***
บทความที่เกี่ยวข้อง:
การระบาดของ Monkeypox (Mpox) ได้ประกาศภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขที่น่ากังวลระหว่างประเทศ (14 สิงหาคม 2024)
วัคซีน Monkeypox (Mpox): WHO เริ่มขั้นตอน EUL (10 สิงหาคม 2024)
สายพันธุ์ไวรัส Monkeypox (MPXV) แพร่กระจายผ่านการมีเพศสัมพันธ์ (20 เมษายน 2024)
Monkeypox virus (MPXV) สายพันธุ์ที่ได้รับชื่อใหม่ (12 สิงหาคม 2022)
Monkeypox จะไปทาง Corona หรือไม่? (23 มิถุนายน 2022)
***
